中西医结合治疗中晚期胃癌51例临床疗效研究

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1、中西医结合治疗中晚期胃癌51例临床疗效研究叶国超袁文斌刘力伟【摘要】［目的］比较中西医结合与单纯化疗治疗中晚期胃癌的疗效。［方法］将101例胃癌患者随机分为两组：治疗组采用中西医结合的方法治疗；对照组单用化疗，进行比较。［结果］治疗组客观有效率为67%，对照组为42%，显著性差异(P<0.01)。治疗组中白细胞下降等副反应较对照组明显下降(P<0.05)。［结论］中西医结合方法治疗胃癌较单纯化疗疗效更显著，副反应更小。【关键词】胃癌；健脾法；理气；中西医结合疗法　　Abstract：［Objective］Toevaluatethee

2、ffectsofsurvivalqualityandharmfulresponseoftreatinggastriccanceredicine.［Methods］101casesunderpathologicaldiagnosislydividedintotedicineassociatedotherapy，anothertreatedotherapy.Theeffectspersonaleffectiverateinthattreatededicinefulresponseintheformeredicineassociatedotherap

3、ycanberemendedasthebetterchoiceintreatmentofgastriccancer.　　Keyedicine；chemotherapy；gastriccancer　　胃癌是最常见的消化道肿瘤，死亡率仍居前位［1］。对于中晚期胃癌患者，由于已错过手术的最佳时机，因此强调包括非手术方法在内的综合治疗，以延长病人的生存时间、减少痛苦、改善生活质量。我们采用中西医结合的方法治疗中晚期胃癌患者，取得了良好的疗效，现报道如下。　　1材料与方法　　1.1临床资料1995年3月－2003年11月，我院收治胃癌患者101例，所有病

4、例均经手术病理确诊为腺癌，按1997年国际抗癌联盟TNM法［2］分期，均为Ⅲ期或Ⅳ期，排除转移性胃癌患者。随机分为两组，治疗组51例，男35例，女16例；年龄35～81岁，平均56.3岁。对照组50例，男36例，女14例；年龄39～78岁，平均53.6岁。　　1.2治疗方法患者所行手术有姑息切除术、改道或探察术。术后予FAM方案静脉化疗：氟尿嘧啶0.5～1.0g，静滴，第1～5天；MMC10mg，静推，第一天；ADM30～40mg/m2，静推，第二天。3～4个星期重复1次，连用4个周期以上。治疗组在以上方案的基础上加用中药。主方：炒白术12g，

5、茯苓30g，白扁豆30g，红藤30g，生牡蛎30g，夏枯草9g，党参15g，干姜5g，半夏15g，薏苡仁15g，陈皮15g组成，采用水煎剂，每日l剂，分次口服，连用12周以上。根据临床辨证结果，在主方基础上随症加减。　　1.3统计学方法治疗效果、生存率比较、化疗不良反应比较采用秩和检验，生存质量比较采用x2检验，P<0.05为有统计学意义。　　2结果　　2.1疗效判定标准参照in)　　2.2治疗效果见表1，两组客观有效率比较有显著性差异(P<0.01)。　　表1两组治疗效果比较（略）　　2.3两组生存率比较见表2，两组生存率有显著性

6、差异(P<0.05)。　　表2两组生存率比较（略）　　2.4化疗药物不良反应见表3，两组化疗药物不良反应比较有显著性差异(P<0.05)。　　表3两组化疗药物不良反应比较（略）　　2.5生存质量生存质量以Karanofsky评分标准为指标，治疗后增加10分以上为提高，减少10分以上为降低，变化<10分为稳定，见表4。两组生存质量比较有显著性差异(P<0.05)。　　表4两组生存质量比较（略）　　3讨论　　中晚期胃癌的治疗包括手术及非手术治疗如化疗等方法，由于已失去手术最佳时机，非手术治疗显得尤为重要。化疗药物大多数具有细

7、胞毒性，在抑制肿瘤细胞生长的同时，也杀伤正常细胞，引起治疗中各种不良反应，对机体免疫亦具有抑制作用。现代药理证实中药对肿瘤化疗有减毒的作用，可减轻化疗对骨髓的抑制作用，能降低化疗药物的毒副反应［3］。在我们的研究中，经中药治疗的患者化疗后几项主要的毒副反应如恶心呕吐、白细胞下降、静脉炎、腹泻的发生率明显下降，与对照组相比较有显著性差异(P<0.05)，表明了中药在降低化疗药物毒副反应中的确切作用。　　大量研究资料显示，中药不仅有减轻化疗药物毒副反应的作用，还能与化疗药物协同，发挥增效的作用。进一步的研究资料还提出，中药治疗是影响胃癌预后的

8、保护性因子。我们的研究资料显示，中药复方治疗中晚期胃癌，其临床有效率较单纯化疗者明显升高(P<0.01)，治疗后患者生存期亦较单纯化疗患者明显延