中西医结合治疗中晚期胃癌51例临床疗效研究

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1、中西医结合治疗中晚期胃癌51例临床疗效研究作者：叶国超袁文斌刘力伟【摘要】［目的］比较中西医结合与单纯化疗治疗中晚期胃癌的疗效。［方法］将101例胃癌患者随机分为两组：治疗组采用中西医结合的方法治疗；对照组单用化疗，进行比较。［结果］治疗组客观有效率为67%，对照组为42%，显著性差异(P<0.01)。治疗组中白细胞下降等副反应较对照组明显下降(P<0.05)。［结论］中西医结合方法治疗胃癌较单纯化疗疗效更显著，副反应更小。【关键词】胃癌；健脾法；理气；中西医结合疗法　　Abstract：［Objective］Toevaluatetheeffectso

2、fsurvivalqualityandharmfulresponseoftreatinggastriccancerwithChinesetraditionalmedicine.［Methods］101casesunderpathologicaldiagnosiswererandomlydividedintotwogroups：onetreatedwithChinesetraditionalmedicineassociatedwithchemotherapy，anothertreatedwithchemotherapy.Theeffectswereobserveda

3、ndcompared.［Results］TheimpersonaleffectiverateinthattreatedwithChinesetraditionalmedicinewas667%，anotherwas42%.Thereweresignificantdifferences.Therateofharmfulresponseintheformerwaslowerthaninthelatter.［Conclusions］Chinesetraditionalmedicineassociatedwithchemotherapycanberecommendedas

4、thebetterchoiceintreatmentofgastriccancer.　　Keywords：Chinesetraditionalmedicine；chemotherapy；gastriccancer　　胃癌是最常见的消化道肿瘤，死亡率仍居前位［1］。对于中晚期胃癌患者，由于已错过手术的最佳时机，因此强调包括非手术方法在内的综合治疗，以延长病人的生存时间、减少痛苦、改善生活质量。我们采用中西医结合的方法治疗中晚期胃癌患者，取得了良好的疗效，现报道如下。　　1材料与方法　　1.1临床资料1995年3月－2003年11月，我院收治胃癌患者101例，所有病例

5、均经手术病理确诊为腺癌，按1997年国际抗癌联盟TNM法［2］分期，均为Ⅲ期或Ⅳ6期，排除转移性胃癌患者。随机分为两组，治疗组51例，男35例，女16例；年龄35～81岁，平均56.3岁。对照组50例，男36例，女14例；年龄39～78岁，平均53.6岁。　　1.2治疗方法患者所行手术有姑息切除术、改道或探察术。术后予FAM方案静脉化疗：氟尿嘧啶0.5～1.0g，静滴，第1～5天；MMC10mg，静推，第一天；ADM30～40mg/m2，静推，第二天。3～4个星期重复1次，连用4个周期以上。治疗组在以上方案的基础上加用中药。主方：炒白术12g，茯苓30g，白扁豆3

6、0g，红藤30g，生牡蛎30g，夏枯草9g，党参15g，干姜5g，半夏15g，薏苡仁15g，陈皮15g组成，采用水煎剂，每日l剂，分次口服，连用12周以上。根据临床辨证结果，在主方基础上随症加减。　　1.3统计学方法治疗效果、生存率比较、化疗不良反应比较采用秩和检验，生存质量比较采用x2检验，P<0.05为有统计学意义。　　2结果　　2.1疗效判定标准参照WHO肿瘤治疗疗效评定标准。完全缓解(CR)：所有症状体征完全消失至少4周；部分缓解(PR)：肿瘤大小估计减少95%至少4周；无效(NC)：病情无明显变化至少4周；客观有效率：完全缓解加部分缓解。　　2.2

7、治疗效果见表1，两组客观有效率比较有显著性差异(P<0.01)。6　　表1两组治疗效果比较（略）　　2.3两组生存率比较见表2，两组生存率有显著性差异(P<0.05)。　　表2两组生存率比较（略）　　2.4化疗药物不良反应见表3，两组化疗药物不良反应比较有显著性差异(P<0.05)。　　表3两组化疗药物不良反应比较（略）　　2.5生存质量生存质量以Karanofsky评分标准为指标，治疗后增加10分以上为提高，减少10分以上为降低，变化<10分为稳定，见表4。两组生存质量比较有显著性差异(P<0.05)。　　表4两组生存质量比较（略）

8、　　3讨论