《常见急救药》word版

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1、前提：记住以下关系100μg/min=6mg/hgtt/minx4=ml/h硝酸甘油(5mg:5ml)——扩张静脉为主，也有扩张冠脉作用，5μg/min起，每5分钟加5μg/min，达20μg/min仍无效时可以10μg/min递增，推荐量50μg/min，最大剂量200μg/min1.微泵注射：NS45ml+NG25mg（5ml）iv泵注——0.6ml/h起,每5分钟加0.6ml/h，达2.4ml/h仍无效时可以1.2ml/h递增，推荐量6ml/h，最大剂量24ml/h2.静脉点滴：5%GS250ml+NG25mgivdrip——30ml

2、/h(相当于50μg/min)，最大120ml/h硝普钠(50mg)（对肾功能有损害，一般不超过3天,6h换瓶）——扩张动脉和静脉，开始为0.5μg/kg.min，一般3μg/kg.min，极量为10μg/kg.min1.静脉点滴：5%GS250ml+硝普纳50mgivdrip2.微泵注射：NS50ml+硝普纳50mgiv泵注——1.5ml/h起（0.5μg/kg.min），一般9ml/h,极量为30ml/h地尔硫卓（和贝爽）(10mg)——非二氢吡啶类CCB，负性频率，负性传导，扩张冠状动脉NS30ml+和贝爽30mgiv泵注1.不稳定型

3、心绞痛:1～5μg/kg.min2.高血压急症、心律失常（1）NS20ml+和贝爽10mgiv（3分钟）（2）5～15μg/kg.min亚宁定(25mg)——α受体阻滞剂，2～8μg/kg.min1.微泵注射：NS50ml+亚宁定50mgiv泵注——需要快速降压时：1000μg/min，血压下降后改上述剂量滴速2.静脉点滴：——快速降压时：NS10ml+亚宁定25mg，先注射12.5mg，观察15分钟后可重复，血压下降后改下述：NS250ml+亚宁定100mgivdrip——100μg/min=15ml/h异舒吉(10mg:10ml)——硝

4、酸异山梨酯1.微泵注射：异舒吉20mg（20ml）iv泵注2～7mg/h——2～7ml/h2.静脉点滴：5%GS250ml+异舒吉20mgivdrip——27~94.5ml/h多巴胺(20mg:2ml)小剂量：0.5~2μg/kg.min，作用于多巴胺受体，肾和肠系膜血管扩张，利尿作用中剂量：2～10μg/kg.min，激动β1受体，正性肌力作用，心排量增加，收缩压升高，舒张压不变，也有利尿作用大剂量10～20μg/kg.min，激动α受体，血管阻力增加，升压作用，也有强心作用，但尿量减少NS加量至50ml+多巴胺（3倍体重）mgiv泵注—

5、—1μg/kg.min相当于1ml/h1.心衰：0.5～2μg/kg.min以利尿为主，加至4μg/kg.min具有利尿、强心作用，心搏出量增加后收缩压升高，舒张压不变——5%GS250ml+多巴胺Amgivdrip8gtt/min（根据患者体重和需要的剂量调整）2..休克：5μg/kg.min起，加量至10μg/kg.min，极量为20μg/kg.min——5%GS250ml+多巴胺120mg+阿拉明60mgivdrip8gtt/min起（相当于5μg/kg.min），最大可调为20gtt/min（20μg/kg.min）3.抢救：多巴胺

6、20mgiv多巴酚丁胺（20mg：2ml）——选择性心脏β1受体激动剂增加心搏量，2.5～10μg/kg.min给予，常与多巴胺合用5%GS250ml+多巴酚丁胺80/100/120mgivdrip——37.5ml/30ml/25ml/H——NS加量至50ml+多巴酚丁胺（3倍体重）mgiv泵注——1μg/kg.min相当于1ml/h可达龙（150mg：3ml）——器质性心脏病合并室上速、房扑、房颤，室性心动过速（1）静脉负荷量：可达龙150mg+NS20mliv（10min）——10-15min后可重复（2）起效后：可达龙450mg+NS

7、250mlivdrip——34ml/h（相当于1mg/min）6小时后：——减量至17ml/h，相当于0.5mg/min或：NS加量至50ml+可达龙300mgiv——10ml/h相当于1mg/min——静脉开始使用时同时加用口服制剂（口服制剂起效慢）——24小时总量<1200mg，静脉连续用4天后以口服药维持——胺碘酮副作用：1.角膜色素沉着2.甲功改变：甲亢（停药，激素，抗甲亢治疗）或甲减（停药，优甲乐50μgQd）3.肺部纤维化4.Q-T间期延长，尖端扭转性心动过速——口服：可达龙0.2Tid—一周后：可达龙0.2BID—一周后：可达

8、龙0.2Qd维持利多卡因（2％：5ml—100mg：5ml）静脉负荷量：NS40ml+利多卡因50～100mgiv（1～2mg/kg），无效每5分钟后可重复注射，但：1小时内总量