《急救药品》word版

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1、盐酸肾上腺素注射液(北京永康)请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【名称】通用名:盐酸肾上腺素注射液商品名:盐酸肾上腺素注射液英文名:AdrenalineHydrochlarideInjection【成份】肾上腺素【适应症】主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。【规格】1ml：1mg【用法用量】常用量：皮下注射，一次0.25～1mg(1/4支～1支)；极量：皮下注射，一次1mg(1支)。临床用于：1.抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌

2、、升高血压、松驰支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5～1mg，也可用0.1～0.5mg缓解静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml)，如疗效不好，可改用4～8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500～1000ml)。2.抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25～0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉(或心内注射)，同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。3.治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25～0.5m

3、g(1/4支-1/2支)，3～5分钟见效，但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。4.与局麻药合用：加少量(约1：200000～500000)于局麻药中(如普鲁卡因)，在混合药液中，本品浓度为2～5μg/ml，总量不超过0.3mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。5.制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1：20000～1：1000溶液的纱布填塞出血处。6.治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1:1000溶液0.2～0.5ml，必要时再以上述剂量注射一次。【不良反应】心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。有时可有心律失常

4、，严重者可由于心室颤动而致死。用药局部可有水肿、充血、炎症。【禁忌】下列情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。每次局麻使用剂量不可超过300μg，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。与其他拟交感药有交叉过敏反应。可透过胎盘。抗过敏休克时，须补充血容量。【注意事项】高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。【FDA妊娠药物分级】中等安全：动物繁殖性研究证明本类药物对胎儿有毒副作用（致畸或死胎），

5、尚未进行孕妇对照研究，但孕妇的用药获益可能胜于潜在危害，因此使用本类药物之前必须充分权衡其对胎儿的利弊。【孕妇及哺乳期妇女用药】必须应用本品时应慎用。【儿童用药】必须应用本品时应慎用。【老年用药】老年人对拟交感神经药敏感，必须应用本品时宜慎重。【药物相互作用】α受体阻滞剂以及各种血管扩张药可对抗本品的加压作用。与全麻药合用，易产生心律失常，直至室颤。用于指、趾部局麻时，药液中不宜加用本品，以免肢端供血不足而坏死。与洋地黄、三环类抗抑郁药合用，可致心律失常。与麦角制剂合用，可致严重高血压和组织缺血。与利血平、胍乙啶合用，可致高血压和心动过速。与β受体阻滞剂合用，两者的β受体效应互相抵

6、消，可出现血压异常升高、心动过缓和支气管收缩。与其他拟交感胺类药物合用，心血管作用加剧，易出现副作用。与硝酸酯类合用，本品的升压作用被抵消，硝酸酯类的抗心绞痛作用减弱。【药物过量】尚不明确【药理作用】兼有α受体和β受体激动作用。α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌和胃肠道平滑肌松驰。对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。【药代动力学】肾上腺素在体内的代谢途径与异丙肾上腺素相同。口服后有明显的首过效　应，在血中被肾上腺素神经末梢摄取，另一部分迅速在肠粘膜及肝

7、中被儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)和单胺氧化酶(MAO)灭活，转化为无效代谢物，不能达到有效血浓度。皮下注射由于局部血管收缩使之吸收缓慢，肌内注射吸收较皮下注射为快。皮下注射约6～15分钟起效，作用维持1～2小时，肌注作用维持80分钟左右。仅少量原形药物由尿排出。本药可通过胎盘，不易透过血-脑脊液屏障。【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体，受日光照射或与空气接触易变质。【贮藏】遮光，密闭，在阴凉处(不超过20℃)保存。【包装】1ml无色安瓿，每盒2支1ml无色