血清c反应蛋白、血小板活化因子在脑梗死发病中的作用论文

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1、血清C反应蛋白、血小板活化因子在脑梗死发病中的作用论文吴旭明于明△张晓林徐心耕冷闻辉【摘要】目的探讨C反应蛋白(CRP)和血小板活化因子(PAF)水平与脑梗死发病的关系。方法检测脑梗死患者血清CRP(ELISA法)、PAF(ELISA双抗体夹心法)、甘油三酯(GPOPOD酶法检测)，并与正常对照组做比较。结果脑梗死患者血清CRP、PAF、甘油三酯水平均显著高于正常对照组(P＜0.001)；CRP和PAF在脑梗死中呈正相关，对照组内两者间无相关。结论脑梗死患者体内CRP和PAF高表达对脑梗死的发生有直接作用，两者可作为急性脑血管疾病患者内皮细胞的损伤、脑血管病变

2、诊断的客观指标。【关键词】C反应蛋白；血小板活化因子；脑梗死【Abstract】ObjectiveToobservetherelationshipbetaCreactiveprotein(CRP),plateletactivatingfactor(PAF)andcerebralinfarction.MethodsCRPandPAFinedin48patientsatchadults.CRPaticGPOPOD.Andresultsofthreeindicesalcontrols(P＜0.001)andCRPhadpositivecorrelationinv

3、olveinvascularinjury.ThecontentsofCRPandPAFcanbeusedastheobjectiveindicatortodiagnosethecerebralinfarction.【Keyl，2ml当日检测TG；另外4ml置于含1/10体积EDTA·Na2抗凝剂的试管内，反复颠倒，4℃3000r/min离心20min，分离血清于-80℃冰箱保存，待检CRP、PAF。（1）CRP检测：采用免疫比浊法，试剂由北京康思润业生物技术有限公司提供。（2）PAF检测：采用ELISA双抗体夹心法，试剂由美国Ripidbio公司提供。（3）TG

4、检测：采用甘油磷酸氧化酶(GPO)过氧化物酶(POD)(GPOPOD酶)法，试剂由波音特生物科技(南京)有限公司提供。具体操作步骤详见说明书。1.3统计分析实验中所有数据均采用均数±标准差(±s)表示，数据分析采用t检验；两变量间采用直线相关分析。采用SPSS13.0版统计分析软件进行数据处理。2结果急性脑梗死患者CRP、PAF、TG水平均明显高于正常对照组(P＜0.001)。分别对两组病例各指标间作相关分析，结果显示脑梗死组内相关脑梗组CRP与PAF呈正相关(r＝0.578,P＝0.006)，正常组各指标间无相关。见表1。表1急性脑梗死患者与正常对照组CR

5、P、PAF、TG比较（略）与正常对照组相比▲P＜0.0013讨论脑梗死是神经科常见病、多发病，其发生与包括黏附分子、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)等在内的许多炎性因子水平的升高密切相关。由于CRP能抑制血小板的聚集及活化反应，能增加巨噬细胞的活性和运动，刺激单核细胞表面的组织因子表达及调节其他免疫功能，因此，CRP被认为是与炎症反应程度关系最为密切的炎症因子［2］。CRP作为主要致炎因子可造成血管内皮的损伤而引发相应炎症和纤维增生反应。同时，临床研究也证实，CRP还与动脉粥样硬化的发生、演变和进展相关，可以预测未来脑血管疾病的发生［34］。CRP

6、可通过诱导单核细胞趋化蛋白1(MCP1)的产生，减少一氧化氮合成酶(NOS)的表达导致血管内皮功能紊乱，同时可增加血管内皮细胞血浆凝血酶活化因子抑制因子(PAI1)的表达，促进循环纤溶系统失衡，导致血栓形成［5］。CRP也可以与脂蛋白结合激活补体系统，产生大量终末攻击复合物，引起血管内膜损伤，释放氧自由基，促使血管痉挛，脂质代谢异常，最终导致动脉粥样硬化进一步加重。本研究结果显示，脑梗死患者血清CRP含量高于正常对照组，这进一步证实了炎症因子CRP在脑梗死的发生、发展中起着一定作用。另有文献报道，CRP升高可导致低密度脂蛋白(lomyocardialisc

7、hemiainducescardiacmodifiedCreactiveproteinexpressionandproinflammatorygene(cyclooxygenase2,monocytechemoattractantprotein1,andtissuefactor)upregulationinperipheralbloodmononuclearcells［J］.JThrombHaemost,2009,7(3):485493.［3］AnderssonJ,JohanssonL,LadenvallP,etal.Creactiveprotein

8、isadetermina