诺和龙治疗动脉粥样硬化合并2型糖尿病患者的临床观察

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1、诺和龙治疗动脉粥样硬化合并2型糖尿病患者的临床观察朱丽娟云南省临沧市人民医院内分泌血液科，云南临沧677000[摘要]目的探讨2型糖尿病合并动脉粥样硬化的临床治疗中应用诺和龙进行治疗的疗效。方法选取80例2型糖尿病合并动脉粥样硬化病人作为研究对象，对80例病人随机分为观察组与对照组，给予对照组应用格列吡嗪进行治疗，给予观察组应用诺和龙进行治疗，经过不同的治疗后，对两组病人的各项指标（包含空腹血糖值、餐后血糖值、糖化血红蛋白、白细胞介素-6、颈动脉内膜中层厚度、超敏C反应蛋白等）进行对比。结果经过治疗后，观察组hs-CRP为（4.91±0.40）mg/L，IL-6为（16.80±1.99）mg/

2、L，CIMT为（1.00±0.05）mm，FGB为（6.81±0.33）mmol/L，PBG为（8.75±0.57）mmol/L，HbA1C为（6.88±0.36）％。对照组hs-CRP为（5.63±0.51）mg/L，IL-6为(18.00±2.43)mg/L，CIMT为(1.16±0.05)mm，FGB为（6.92±0.43）mmol/L，PBG为（9.45±0.49）mmol/L，HbA1C为（7.12±0.34）％。（P＜0.05）具有统计学意义。结论在2型糖尿病合并动脉粥样硬化的临床治疗中应用诺和龙，疗效明显，值得推广。[.jyqkmol/L，糖化血红蛋白（HbA1C）＞8.5％;③

3、未伴有其他严重的急慢性并发症；④不属于哺乳期妇女与育龄妇女；⑤肝功能无异常情况；⑥未应用皮质醇进行治疗[2]。1.3方法1.3.1对照组首先给予40例病人进行常规治疗，接着给予病人应用格列齐特片（产自石家庄四药有限公司，批准文号：国药准字H13021831，规格：80mg×60片）进行降糖治疗，每日剂量在5～20mg之间，每日3次，持续治疗7d后，对病人的空腹血糖值、餐后血糖值以及糖化血红蛋白进行检测，并结合检测结果与病人的实际情况对药物剂量进行调整，其中病人每日服用格列吡嗪片的剂量最多不超过30mg。1.3.2观察组首先给予40例病人进行常规治疗，接着给予病人应用瑞格列奈片（产自丹麦诺和诺德

4、公司，批准文号：注册号H20130021，规格：2mg×30片）进行降糖治疗，每日剂量在1.5～12mg之间，每日3次，持续治疗7d后，对病人的空腹血糖值、餐后血糖值以及糖化血红蛋白进行检测，并结合检测结果与病人的实际情况对药物剂量进行调整，其中病人每日服用瑞格列奈片的剂量最多不超过16mg。1.4观察指标首先，在治疗期间，每周均需要对病人的空腹血糖值、餐后血糖值以及糖化血红蛋白等进行测量，以便于调节用药剂量。另外，经过6个月的治疗后，对2组病人的空腹血糖值、餐后血糖值、糖化血红蛋白、白细胞介素-6、颈动脉内膜中层厚度、超敏C反应蛋白等进行测量[3]。1.5统计学处理采用统计学软件SPSS13

5、.0对两组病人的各项数据进行处理，以（x±s）表示计量数据，并采用t进行检验，（P＜0.05）表示两组差异具有统计学意义[4]。2结果经过6个月的治疗后进行对比，治疗前，观察组病人在FGB（空腹血糖）、PBG（餐后血糖）、HbA1C（糖化血红蛋白）等多项指标上与对照组病人无显著性差异，（P＞0.05）无统计学意义。治疗后，观察组病人在FGB（空腹血糖）、PBG（餐后血糖）、HbA1C（糖化血红蛋白）等多项指标上明显低于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义，详情见表1。其次，在治疗期间，两组均有出现低血糖事件，其中观察组中出现低血糖情况的病人共1例，占总人数的2.5％。对照组中出现低血糖情况的

6、病人共7例，占总人数的17.5％。经过减少用药剂量后，病人的低血糖症状得到缓解。表1观察组与对照组治疗前后的血糖指标对比（x±s）注：①是表示两组组内比较差异明显(P＜0.05)，②是表示两组组间比较差异明显(P＜0.05)。此外，通过对比两组病人在治疗前后的IL-6（白细胞介素-6）、CIMT（颈动脉内膜中层厚度）、hs-CRP(超敏C反应蛋白)，发现在治疗前，两组病人的IL-6、CIMT、hs-CRP等无明显差异，（P＞0.05）无统计学意义。经过6个月的治疗后，两组病人的IL-6、CIMT、hs-CRP等具有明显差异，（P＞0.05）具有统计学意义，具体见表2。3讨论在经济迅速发展、人口

7、趋于老龄化等的双重影响下，时下糖尿病已成为国内常见的一种非传染性慢性疾病，尤其是2型糖尿病更为常见。2型糖尿病属于最为常见的一种糖尿病类型，该疾病的诱因主要有2个方面，一方面是遗传所导致，另一方面是由于病人的胰岛素出现异常而导致，患病病人会具有胰岛素、葡萄糖受体等出现异常的表现，由于胰岛素分子、抗胰岛素之间出现竞争机制，使得胰岛素及其受体无法进行有效结合，进而引起糖代谢紊乱，形成糖尿病。在临床治疗