口服诺和龙治疗2型糖尿病64例疗效临床观察.doc

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1、口服诺和龙治疗2型糖尿病64例疗效临床观察作者：张安单位：朔州市朔城区人民医院，山西朔州【摘要】li的：观察口服诺和龙治疗2型糖尿病的疗效。方法：对64例2型糖尿病患者，在合理饮食、适当的运动、定期监测等措施的基础上，给予诺和龙0.5mg/次〜1.0mg/次，3次/d,饭前服用，共观察8周。结果：空腹血糖治疗前(9.38&pmsmn;2.75)mmol/L,治疗后为(6.12±1.12)mmol/L,P<0.01；餐后2h血糖治疗前(13.90±3.97)mmol

2、/L,治疗示为(8.43±3.07)mmol/L,P<0.0U理想及一般控制率84.8%；体重指数无明显变化；低血糖发生2例，占3.0%。结论：诺和龙具有有效控制2型糖尿病患者餐后高血糖及稳定空腹血糖的作用，副作用少、患者耐受性好。【关键词】诺和龙2型糖尿病临床观察从2007年5月至2007年7月，随机抽取了64例门诊2型糖尿病患者，口服诺和龙，监测空腹血糖、餐后2h血糖，其效果显著，现报道如下。1资料与方法1」一般资料资料完整的64例2型糖尿病患者，男38例，女26例；年龄3

3、7岁〜74岁，病稈最长者10a,平均病®(4±2.5)a；现服用二甲双弧34例,美毗达22例,优降糖8例,达美康6例，糖适平4例，消渴丸2例，接受胰岛素治疗12例。两种药以上的有8例。全部病例均符合1997年ADA诊断标准。1.2治疗方法全部病例在合理饮食、适当运动、定期监测等基础上，给予诺和龙0.5mg/次〜1.0mg/次，3次/d,饭前服用。第2周记录其空腹、餐后2h血糖、体重、不良反应等，所有病例共观察12周。治疗期间停用磺豚类，胰岛素、服用二甲双弧者个别病例仍继续服用，0.2

4、5/次〜0.5/次，3次/d,饭后服用。1.3统计学处理数据以(±s)表示，统计分析采用t检验。1.4疗效判断理想控制：空腹血糖4.4mmol/L〜6.1mmol/L,餐后2h血糖4.4mmol/L~7.8mmol/L；一般控制：空腹血糖≤7.8mmol/L,餐后2h血糖≤10mmol/L；较茅控制：空腹血糖〉7.8mmol/L,餐后2h血糖>10mmol/L.达到理想及一般控制指标者即视为有效。2结果由表1屮可以看到治疗前后空腹及餐后血•糖下降比较差异有非常显著性(P<

5、0.01)理想控制20例，一般控制24例，较羌控制10例，总有效率84.4%；治疗前后体重指数(BMI)无明显差异(P>0.05)o全组患者只有1例出现低血糖反应,发生率3.13%,经减最肩(0.05mg/次改为0.25mg/次)未再出现任何不良反应。表1诺和龙治疗12周后FBG、PBG变化情况(略)3讨论诺和龙的作用机制是与胰岛β细胞膜上受体结合后，关闭&beta哟I胞膜上的ATP依赖性钾通道，使细胞膜去极化，造成钙离子内流，细胞钙离子浓度增加而促进储存胰岛素的分泌［1,2］。在细胞膜

6、上的结合位点与磺魔类药物完全不同，不通过其他的作丿IJ机制导致胰岛素释放，具有保护胰岛&bela;细胞的胰岛素生物合成作用，是一种快速作用的以β细胞为介导的餐时血糖调节剂。由于诺和龙作用时间短，仅在进餐时刺激胰岛索分泌，避免了在空腹期间对β细胞的不必要刺激，与健康人群小生理性胰岛素分泌模式非常符合。木研究通过对64例2型糖尿病患者应用新型的餐时血糖调节剂■诺和龙治疗的临床观察，结果显示理想控制及一般控制率达到84.4%,治疗前后空腹血糖、餐Ju'2hIfn.糖得到良好的控制，经

7、统计学处理差异具有非常显著性(P<O.OI)。通过寸64例患者治疗前后的体重指数及不良反丿、'、/「进行观察，进一步证实诺和龙对体重指数无显著影响(P>0.05),只有2例患者出现低血糖,经减量后低血糖得到缓解,并一直坚持应川该药治疗。对其他患者未发现任何不良反应。木研究进一步验证了诺和龙具有有效控制2型糖尿病患者餐后高血•糖及稳定空腹血糖的作用，具有吸收迅速、作用时间短、代谢快、副作用少、患者耐受性较好等优点。适用于所有胰岛β细胞仍有残余功能的2型糖尿病患者。【参考文献】[

8、1]张胜兰，张燕，晏辉，等.餐时血糖调节剂瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床观察[J].屮国糖尿病杂志,2002,10(9):127.

[2]杨华章，陈亮，崔贵棠.降糖新药瑞格列奈的研究进展[J].中国实用内科杂志,2000,20(4):253,申明：木论文版权归原刊发杂志社所冇，我们转载的日的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。