丹参注射液对兔室性心律失常心外膜单相动作电位的影响论文

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1、丹参注射液对兔室性心律失常心外膜单相动作电位的影响论文肖业伟，何光凤，刘紫全，刘希秀，冯志强，盘强文【摘要】目的探讨丹参注射液对室性心律失常时兔心外膜单相动作电位（MAP）的变化，试图揭示其抗心肌缺血所致心律失常作用的机制。方法20只家兔，随机分为对照组和丹参组.freeliltiorrhiza系多年生草本唇形科鼠尾草属植物丹参干燥根的提取物，现代医学研究证实丹参具有扩张冠状动脉，增加血流量，改善心肌缺血状态，提高心肌收缩力，增加心输出量，加速心肌修复，防护心肌缺血缺氧损伤。近年来一些研究表明，丹参对改善

2、心肌缺血及抗心律失常作用具有较显著的作用。本研究采用冯志强教授设计的闭胸记录心外膜心肌单相动作电位(monophasicactionpotential，MAP)方法来观察丹参对心肌缺血致心律失常MAP的影响，探讨其抗缺血性心律失常机制。1材料与设备1.1动物日本大耳白兔20只（泸州医学院实验动物中心提供），体重（1.5±0.5）kg，雌雄不拘，随机分为对照组和丹参组。1.2药品垂体后叶注射液(蚌埠市宏业生化制药厂，产品批号070503)；盐酸肾上腺素注射液(重庆迪康长江制药有限公司，产品批号070302)

3、；复方丹参注射液（浙江正大青春宝药业有限公司生产，批号：0704112，基质为注射用水，每毫升相当于丹参1.5g）。1.3主要设备RM6240多通道生理信号采集系统微机系统和心外膜引导电极（成都仪器厂）。2方法2.1模型制备日本大耳白兔20只，雌雄不拘，随机分成正常对照组和丹参组（前期已作丹参不同剂量预实验）。丹参组复方丹参注射液（原药3g/kg）用生理盐水稀释成10ml/kg后注射,对照组注射等量生理盐水，1次/d，连续用药12d，于第13天麻醉后，行气管插管，在胸骨左侧3、4肋间插入黄金电极与右心室外

4、心包接触，记录心外膜MAP；插入针型电极记录体表心电图。待图形稳定后同步记录心外膜MAP，ECG3min，作为正常对照。静脉注射垂体后叶素2U/kg，在ECG出现缺血改变时，再注射肾上腺素0.1mg/kg。动态观察记录ECG及MAP的变化，从ECG观察心律失常发生率、类型等；观察心肌MAP的形态、振幅、最大除极速度（Vmax）、MAPD(monophasicactionpotentialduration)。观察心外膜电活动与心律失常的关系。2.2MAP参数设置采集频率为10kHz，扫描速度为80ms/di

5、v，灵敏度5mV，时间常数0.2s，滤波频率100Hz。2.3统计学处理统计学方法：用SPSS统计软件对数据进行统计处理。检测结果以±s表示，心律失常前后采用配对t检验，方差不齐时进行数据转换，P0.05为差异有统计学意义。3结果3.1心律失常类型在心律失常前，对照组和丹参组MAP形态类似。心外膜MAP形态同跨膜动作电位类似，较为“圆润”。对照组10只家兔均出现心律失常，9例频发室性早搏二联律或三联律，1例最终出现室颤死亡；心律失常发生后，对照组心率减慢、心律失常持续时间长，MAP形态恢复不易；形态多样，

6、且呈动态变化。有“峰和圆顶”样形态，也有圆顶样和三角样变，以三角样变较多；振幅和Vmax降低，时限和间期长短不等，并伴频发室性早搏二联律或三联律。丹参组10只家兔均出现心律失常，主要为偶发室早二联律或三联律，且持续时间短，很快基本恢复至正常时MAP形态。结果见图1～2。3.2复方丹参注射液对心外膜MAP的影响闭胸记录心外膜MAP，对照组平均心率在心律失常前后分别为（256.14±19.36）次/min和（133.47±21.55）次/min；振幅分别为（11.05±2.73）mV和（7.13±1.44）m

7、V；MAPD90分别为（110.09±7.13）ms和（132.89±17.41）ms；最大上升速度分别为（1494.43±471.09）mV/s和(907.19±155.75)mV/s。平均心率、振幅、最大上升速度降低，MAPD90增加，P0.05差异有统计学意义。丹参组平均心率在心律失常前后分别为（352.04±16.32）次/min和（191.45±49.55）次/min；振幅分别为（14.73±4.59）mV和（11.39±2.73）mV；MAPD90分别为（98.76±15.07）ms和（115

8、.91±15.63）ms；最大上升速度分别为（1503.33±433.02）mV/s和(1296.68±303.34)mV/s。平均心率在心律失常后降低，MAPD90在心律失常后延长，两者前后自身对照比较P0.05差异有统计学意义。振幅与最大上升速度与自身前后对照比较，心律失常后振幅、最大上升速度低于心律失常前，但P0.05，差异无统计学意义。与对照组比较，在心律失常前后，平均心率、振幅、最大上升速度增加，MAPD90降低，P