颅脑损伤的治疗方法及常见的并发症 毕业论文

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1、颅脑损伤的治疗方法及常见的并发症【摘要】目的：探讨颅脑损伤的一些治疗方法的作用和临床疗效的观察，对颅脑损伤常见的并发症行进总结并加以分析。方法：对我于2009年8月至2010年5月实习期间在湘雅附一医院所收治的70名颅脑损伤的患者，进行分组并以不同方法治疗，对所得的临床资料加以分析，总结治疗的方法及常见的并发症。结果：对于几种的治疗方法的疗效进行比较，对临床的疗效加以肯定。结论：根据患者颅脑损伤的程度采用不同的治疗方法，疗效显著，总结常见的并发症，运用科学合理的方法来预防，降低其发生率。【关键词】颅脑损伤；疗法

2、方法；并发症【Abstract】Objective:Toinvestigatethetreatmentofbraininjurytheroleandnumberofclinicalobservations,acommoncomplicationoftraumaticbraininjuryroadsummarizedandanalyzed.Methods:inAugust2009toMay2010duringpracticeXX70admittedhospitalpatientswithtraumaticbrai

3、ninjury,differentwaystogroupandtreatment,clinicaldataobtainedtobeanalyzedandsummarizedthetreatmentmethodandcommoncomplications.Results:Fortheefficacyofseveraltreatmentswerecompared,theclinicalefficacytobesure.Conclusion:Accordingtothedegreeofbraininjurypatie

4、ntsusingdifferentmethodsoftreatmentasignificanteffect,summedupacommoncomplicationoftheuseofscientificandrationalapproachtoprevent,reduceitsincidence.【Keywords】braininjury;treatmentmethods;complications颅脑的损伤是临床上比较常见而且损伤较为严重的疾病，由于其致病因素比较复杂，多是由于比较大的外力或猛力所致引发受伤，

5、伤后并发症也比较多，所以治疗起来比较麻烦，使其伤病死率和致残率一直维持在一个较高的水平，虽然临床中常见的是以手术治疗为主，但也需要配合一些辅助的治疗，这样才能提高其愈后的恢复率及降低并发症的发生率。现对我于2009年8月至2010年5月实习期间湘雅附一医院收治的70例患者的颅脑损伤的治疗及临床资料进行回顾性分析，发现只有在手术中选用适当的方法与实际相结合，在早期采取合理有效的防治措施并加以精心的护理，可降低死亡率和致残率，有助于病人的恢复。1临床资料1.1一般资料湘雅附一医院收治的70例颅脑损伤的患者，对70例

6、患者分为两组，每组35人，一组为对照组，采用保守治疗和一般的手术治疗；一组为治疗组，以手术治疗为主配合亚低温疗法，结合辅助治疗。70例患者中51例患者由CT诊断为严重的颅脑损伤，需要接受手术的治疗，伤至入院时间≤8h,均在重症监护室（ICU）接受监测与治疗，入院时GCS≤6分,经过手术后均给予呼吸机控制或辅助呼吸；其余19例为中、轻度损伤，给予保守治疗。患者入院时的体温都在36.7℃～39.4℃；其中处于深昏迷38例，中昏迷17例，浅昏迷15例；伴有双侧瞳孔散大19例，有双侧瞳孔缩小10例，一侧瞳孔散大31例。

7、头颅CT检查：硬膜下血肿21例，硬膜外血肿15例，多发血肿6例，后颅窝血肿5例，脑干损伤2列，复合伤合并休克2例。1.2损伤类型开放性颅脑损伤45列，闭合性颅脑损伤25例，患者损伤的原因有：交通事故伤44例，高空坠落伤6例，机器碰、压伤5例，由于外力所致受伤15例。国际上通常采用GCS评分来确定颅脑损伤的昏迷程度和损伤程度(GCS评分为3～8分)，一般认为3分者就已经难以生存了，患者GCS评分：3～6分的患者51例，6分～8分19例。1.3治疗方法1.3.1保守治疗方法及目的给予观察组的患者保守治疗。保守治疗主

8、要是通过外科的手术治疗，所有配伍的治疗都是以此为基础，其原则着重是解除脑组织急性受压和处理外出血，清除颅内的血肿，缓解病人的紧急情况，再给予脱水、止血、抗炎以及纠正电水解质紊乱等综合治疗。对于有些患者在受伤时合并有骨折，在没有大的血管损伤导致的大出血或由于大面积创伤需要紧急救治外，在不影响伤员生命活动时，先处理颅脑损伤为先，待病人的情况稳定后再手术治疗其他情况。急诊的手术目的在于清除颅