门诊输液中心14例护理缺陷分析与防范措施论文

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1、门诊输液中心14例护理缺陷分析与防范措施论文【摘要】目的探讨门诊输液中心发生护理缺陷的原因并提出防范措施。方法采用回顾性的研究分析,统计我院近3年门诊输液中心护理缺陷,并对其进行调查核实,详细分析原因。结果近3年门诊输液中心护理缺陷共14例;其中输液查对错误8例、占57%;穿刺技术不过硬1例、占7%;巡视工作不到位3例、占21%;药理知识缺乏2例、占14%。结论通过强化质量意识,健全完善制度、加强安全教育和责任教育,规范各项制度和完善管理,做好预见性防范,才能减少护理缺陷的发生。【关键词】护理缺陷原因

2、分析防范措施【Abstract】ObjectiveToinvestigatethereasonsofnursingdefectsinout-patientinfusioncenterandthepreventivemeasures.MethodsUsingthemethodofretrospectivestudy,statisticthenursingdefectsinout-patienttransfusioncenterofourhospitalinthelastthreeyears,invest

3、igationandadetailedanalysisofthereasons.Results14casesofdefectshappenedinthepast3years,ofacologykno,safetyeducationandresponsibilitiesofeducation,standardize,improvethemanagementofthesystemanddoagoodjobofpreventpredictabilityinordertoreducetheoccurrence

4、ofnursingdeficiencies.【Keyeasures护理质量是医院管理的核心和永恒的主题..,加大护理质量控制力度,实现“零缺陷”的工作目标,持续提高门诊护理质量,是新形势下护理管理者面临的问题。现将我院门诊输液中心2007年4月至2010年4月发生的护理缺陷14例报告分析如下:1缺陷统计我院门诊输液中心2008年8月至2010年8月共发生缺陷14例。14例护理质量缺陷的分类:输液注射查对错误8例,占57%;穿刺技术不过硬引起1例,占7%;巡视工作不到位引起3例,占21%;药理知识缺乏引

5、起2例,占14%;其中病人发现投诉6例,占42%;护士自查发现8例,占57%;护理缺陷发生时间分布:白班10例,占71%;夜班4例,占28%;出现护理缺陷人员职称结构:护士8例,占57%;护理师4例,占28%;主管护理师2例,占14%。2原因分析2.1输液注射查对错误:主要是看错药物名称或剂量、漏加药、液体名称错或液体内有絮状物未发现等,从发生护理缺陷过程分析均为未严格执行查对制度,未做好三查七对工作所致。2.2巡视工作不到位:具体为观察不足、未及时发现病情变化、液体渗漏未及时发现和处理、导致皮肤损伤

6、,调速过慢或过快导致病情变化,输液或抽血后造成静脉炎等,这些护理缺陷的发生与护士工作主动性、责任心不强、业务能力有关。2.3药理知识缺乏:具体为配伍不当、速度不当、用药剂量不当、与工作不严谨有关,护士对新药不了解,根据药名凭经验操作,未详细阅读药物说明书。2.4专业技术不过硬:具体为年轻护士静脉穿刺技术不过硬,没能做到一次成功;操作水平低下,不符合操作规程;专业知识欠缺,患者有质疑和咨询时不能给予合理解释或说话前后矛盾,引起患者不信任。2.5从缺陷的时间分析:白天发生率高于夜班,这与白班病人多,干扰大

7、(如接电话、病人咨询问题多)工作紧张有关,这样易分散护士注意力;白班由于病人多护士在紧张的环境中,机体易疲劳,生理机制处于半抑制状态,在工作量大时易忙中出错。2.6从缺陷人员分析:低职称护士发生率高于高职称的护士,因低职称护士参加轮科未固定科室,存在未完全熟悉科室工作环境和制度,临床经验不丰富,业务技术掌握不熟练,对突发事件的处理能力欠缺;高职称护士由于工作年限长,工作熟练,很大程度受自信、凭印象的经验思维和定势思维而发生护理缺陷1。3防范措施3.1强化质量意识:科内建立二级质控管理,即质控成员与护士

8、长每天不定期对科室护理质量进行检查,针对“高危人群”、“好发时段”,做到有的放矢,严格把好质量关。3.2健全完善制度:根据科室存在的安全隐患,结合医院护理质量标准和护理安全防患制度,健全科室的各项管理制度:如查对制度、交接制度、差错事故登记报告制度、护理服务质量奖惩制度、护理操作流程、护理缺陷报告流程等,明确各级护理人员的职责,使护理人员有章可循,对发生护理缺陷者除批评教育外并与个人绩效、年终评优评先挂钩。3.3加强法律法规学习重视安全教育和责任教育:3

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