耳穴贴压结合手法治疗神经根型颈椎病临床观察

《耳穴贴压结合手法治疗神经根型颈椎病临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、耳穴贴压结合手法治疗神经根型颈椎病临床观察作者：毕联阳，唐占英,叶秀兰【摘要】目的观察耳穴贴压结合手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将120例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组，每组60例，其中治疗组采用耳穴贴压结合手法综合治疗；对照组采用牵引合温热式低周波综合治疗。采用自拟颈椎病症状评分表观察治疗前后两组颈部压痛、上肢放射痛、麻木和颈部活动度改善情况。结果治疗组和对照组在缓解颈椎压痛、上肢放射痛、颈椎活动度等方面均较治疗前差异有显著性（P<0.01）；但与对照组相比,治疗组在治疗

2、后上肢放射痛、颈椎压痛、颈部活动度等方面更为显著，两组相比差异有显著性（P<0.01和P<0.05），且治疗组疗效优于对照组（P<0.05）结论耳穴贴压结合手法是治疗神经根型颈椎病的有效方法。【关键词】耳穴；手法；颈椎病；疼痛颈椎病是临床上的常见病和多发病，多见于中老年人。现代医学认为，颈椎病是在颈椎间盘退行性变的基础上，累及相应的神经和血管，而引发的有着多种临床表现的疾病，其中神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的一种，主要累及颈神经根，临床上以颈肩放射痛为主要症状。笔者自2006年

3、1月-2008年7月采用耳穴贴压结合手法治疗神经根型颈椎病60例,取得较好疗效，现报告如下。　　1资料与方法1．1病例选择根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］，颈椎病中医证侯分类及病理分型标准，并结合《全国第二届颈椎病专题座谈会纪要》［2］中神经根型颈椎病的诊断标准：（1）年龄40～60岁,缓慢发病,病程较长（3个月以上）,时轻时重,可反复发作；（2）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛）,且范围与颈脊神经所支配的区域相一致；（3）颈部旋转或后伸活动受限,患椎棘突及关节囊部常有压痛

4、；（4）压颈试验或臂丛牵拉试验阳性；（5）影像学所见（X线或CT、MRI显示颈部骨关节退行性改变）与临床表现相符合。1．2纳入、排除标准纳入标准：（1）具有典型的神经根型颈椎病的症状；（2）经影像学（X线或CT、MRI）检查确诊。排除标准：（1）合并有心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病；（2）精神病患者；（3）妊娠期及哺乳期妇女；（4）凡未按规定手法,无法判定疗效或资料不全等影响疗效判定的患者。1．3一般资料2006年1月-2008年7月门诊患者共120例，随机分为治疗组和对照组各60例。治

5、疗组中男29例,女31例，年龄28～69岁，平均（42.65±7.27）岁，病程最短3个月，最长6年；对照组中男34例，女26例，年龄26～70岁,平均（43.13±7.41）岁，病程最短3个月，最长8年。两组在年龄、性别、病程上差异无显著性（P>0.05）,组间具有可比性。1．4治疗方法治疗组采用耳穴贴压结合手法综合治疗，具体操作如下：（1）耳穴贴压：取神门、颈、肩、风溪，用75%酒精将耳消毒后取0.5cm×0.5cm的胶布将王不留行子贴与双侧耳穴，一般5天更换1次，气温高时2天更换1次，

6、10天为1个疗程，共贴压2个疗程。（2）手法治疗：患者坐位，先用揉法分别沿项正中线，颈项夹脊，背部足太阳膀胱经，反复按揉3遍；再用拿法分别于颈项部、肩胛部反复拿捏、弹拨5～7遍；然后用一指禅推法作用于颈椎夹脊穴和压痛点，约5min；最后采用扌衮法，分别沿颈项部、肩胛部和督脉经重复操作5～7遍，以上操作每次20min，隔天1次，5次为1个疗程，共治疗2个疗程。对照组采用牵引、低周波综合治疗，具体方法如下。坐位牵引治疗：患者取坐位，带枕颌布兜牵引，头部向前微屈，约前倾10°～15°，并以患者感觉舒适且

7、能减轻症状为准，牵引重量从4kg开始，按0．5kg标准逐渐增加重量，最大重量不超过8kg。患者颈牵完毕后接着采用日产温热低周波治疗，电流频率为1～100Hz，温度为温热量（30℃～43℃），颈肩并置法，治疗的电流输出量以患者的耐受量为限，每次治疗时间为20min，10次为1个疗程，物理治病组的总治疗时间均为2个疗程。1．5观察内容根据患者的主要症状与体征制定评分观察表格,按照观察项目填写治疗前后积分。观察内容包括:颈肩部、上肢疼痛麻木改善情况、颈椎压痛改善情况和颈部活动度改善情况等。1．6疗效判定

8、标准采用中药新药临床研究指导原则。临床痊愈:疼痛、麻木等症状、体征积分值减少≥95%；显效:疼痛、麻木等症状、体征积分值减少≥70%，<95%；有效:疼痛、麻木等症状、体征积分值减少≥30%，<70%；无效:疼痛、麻木等症状、体征积分值减少不足30%。积分值=［（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分］×100%。1．7统计学分析采用SPSS13.0软件包进行统计，计数资料中的分类资料采用χ2检验，等级分组资料采用秩和检验，计量资料采用t检验。　　2结果2．1各组治疗前后