玉屏风散治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病肺气虚证临床观察论文

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1、玉屏风散治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病肺气虚证临床观察论文.freeleoflung-qi’sdeficiency）edicalprescription“YupingfengSan”viaclinicalandliteraryresearch，forfutureextensiveapplicationofthistreatment.Methods63samplesofstableCOPD（lung-qi’sdeficiencysyndrome）lydividedintotentalgroupe）.Itentofgrade2stableCOPD（lung-qi’sdeficiencysyndro

2、me）.Clinicalsymptomsonaryfunctione）.freelonaryfunction.Conclusion“YupingfengSan”canbebeneficialtomostofpatientstheearlystageofstableCOPD（lung-qi’sdeficiencysyndrome）.Thisisbecauseitspharmacologicaleffectistoboosttheimmunesystemofabody.ItisalsotheadvantageofChinesemedicine.［Keye慢性阻塞性肺疾病（chronicobst

3、ructivepulmonarydisease，COPD）是一种常见、多发和高致死率的慢性呼吸系统疾病。近年来，世界各国对COPD都予以高度重视，原因在于COPD患病率居高不下，且有逐年增高的趋势。在美国，COPD造成的死亡仅次于心脏病、癌症和脑血管疾病，位居第4位。目前其他疾病均呈下降趋势，唯独COPD的发病率在继续上升。2000年世界卫生组织（initab15统计软件运用χ2检验分析，玉屏风散组与空白对照组在性别构成、年龄构成、病史构成和严重程度构成等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1治疗方药玉屏风散制剂采用水丸工艺，即将原生药按黄芪、白术、防风

4、三药比例为3∶1∶1［4］粉碎成极细粉末状后，以传统方法水洒为丸装袋备用，每袋6g。玉屏风散组：口服玉屏风散水丸制剂，每次1袋（6g），每日2次，以10日为1个疗程，不间断服用6个疗程（共服用120袋）。1.2.2干预方法两组病例均戒烟，注意日常保健，加强锻炼。1.2.3观察方法所有病例首次纳入观察时进行临床检测1次，以后每20日进行1次临床检测。临床检测项目包括肺功能FEV1、FVC及FEV1/FVC值、体检和四诊证候积分。证候积分设置（共20分）：主证（共13分）：咳嗽3分；咯痰3分；气短4分；喘息3分。次证（共7分）：少气懒言1分；神疲体倦1分；畏风自汗1分；脉弱无力1分；舌淡苔白1

5、分；痰液清稀1分；易患感冒1分。积分增加提示临床症状加重，积分减少提示临床症状得到改善。肺功能检测：FEV1、FVC、FEV1/FVC值，以及开始和结束时指标数据之差（差值＝结束时指标数据－开始时指标数据）。1.3统计学方法采用Minitab15统计软件。两组证候积分变化对比，采用χ2检验；证侯积分指标和肺功能检测同一组数据对比，采用配对t检验；不同组数据对比，采用双样本t检验。2结果2.1观察治疗前后玉屏风散组与空白对照组的证候积分变化情况见表1。表1两组证候积分变化情况注：经χ2检验分析，P＜0.05，玉屏风散组与空白对照组证候积分变化情况之差异具有统计学意义2.2证候积分指标和肺功能

6、检测对玉屏风散组和空白对照组不同严重程度病例观察治疗前后的证候积分及肺功能检测，数据分别运用配对t检验和双样卡t检验进行统计分析，结果见表2及表3。表2两组证候积分指标表3两组肺功能指标注：与试验前比较，△P＜0.05，*P＞0.05通过对以上表格统计数据的分析，可以得出以下结论：（1）COPD（Ⅰ级）肺气虚证：玉屏风散组临床症状和肺功能均有显著改善；空白对照组临床症状稳定，而肺功能有继续减损趋势。（2）COPD（Ⅱ级）肺气虚证：玉屏风散组临床症状和肺功能均有改善；空白对照组临床症状加重，肺功能继续减损趋势显著。（3）COPD（Ⅲ级）肺气虚证：玉屏风散组临床症状和肺功能均无改善；空白对照组

7、临床症状加重，而肺功能呈继续减损趋势。3讨论临床观察表明，玉屏风散对稳定期COPD（Ⅰ级）肺气虚证患者的临床症状和肺功能均有显著改善，具有显著的治疗效果；而对稳定期COPD（Ⅱ级）肺气虚证临床症状和肺功能亦均有改善，可以减缓其病情进程；玉屏风散对稳定期COPD（Ⅲ级）肺气虚证无明显疗效，且难以阻止处在这一阶段的COPD患者的肺功能继续减损。本临床观察纳入慢性阻塞性肺疾病（Ⅲ级）及以上的样本量小，是因为处在这一病程阶段的患