医院临床送检标本中非痰类标本的真菌分布及耐药分析

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1、医院临床送检标本中非痰类标本的真菌分布及耐药分析骆春艳河南省南阳市第一人民医院医学检验科，河南南阳473000[摘要]目的观察医院临床送检标本中非痰类标本的真菌分布情况，并分析耐药性。方法选取我院自2013年1月—2014年1月分离鉴定真菌310株，并采取5种抗真菌药物行药敏试验，同时进行分析。结果310株真菌中，白假丝酵母菌167株，光滑假丝醇母菌42株，热带假丝醇母菌88株，都柏林假丝醇母菌3株，近平滑假丝醇母菌4株，其他醇母菌6株。嘧啶药物敏感度92.38%，氟康唑药物敏感度83.93%，伏立康唑药物敏感度86.90%，两性霉素B药物敏感度98.02%，伊曲康唑药物敏感度68.40

2、%。结论目前真菌对抗菌药物耐药性正在逐年升高，适当的抗菌药物使用，防止抗耐药性产生十分重要。[.jyqkspecimensofhospitalclinicalspecimensLUOChunyanNanyangfirstpeopleacute;shospitalofhenanprovince,Henan473000,China[Abstract]ObjectiveFungaldistributionofnonphlegmspecimenobservationofhospitalclinicalspecimens,andtheanalysisofdrugresistance.Methods

3、Inourhospitalfrom2013January-2014yearinJanuarytheseparationandidentificationof310strainsoffungi.Results310strainsoffungi,167strainsofCandidaalbicans.Pyrimidinedrugsensitivityof92.38%,fluconazoleanddrugsensitivityof83.93%,voriconazoledrugsensitivityof86.90%,amphotericinBdrugsensitivityof98.02%,itr

4、aconazoledrugsensitivityof68.40%.ConclusionThefungalresistancetoantimicrobialdrugsisincreasingyearbyyear,appropriateantimicrobialagents,antidrugresistanceisveryimportant.[Keyens;Nonsputumspecimens;Fungi;Drugresistanceanalysis真菌感染治愈不易，且可能引起患者死亡[1]，因此对真菌耐药性进行分析，可以指导临床用药，以预防以及治疗真菌感染[2-3]。本文对近两年的非痰标本

5、中的真菌分布以及耐药情况进行分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院自2013年1月—2014年1月分离鉴定真菌310株，其中包括胸腹水、中段尿液、组织、羊水、分泌液、穿刺液及血液等，同一位患者的相同标本多次送检进行分离相同的菌，菌以1株进行统计。共分离出了310株；质控菌株为白色念珠球菌ATCC12031；仪器及试剂选择酵母菌鉴定试剂条ID32C，ATB半自动微生物鉴定仪，微量稀释法药敏试剂盒ATBFUNGUS3。1.2方法1.2.1菌株鉴定要将培养的标本接种于沙保弱及血平板培养基上，温度控制在35℃，需培养24~48h，将怀疑为真菌的进行分离纯菌涂片，进行革兰染色镜检，待确认

6、为真菌，严格遵照操作说明测试，鉴定到种[4]。1.2.2药敏试验使用药物包括5-氟胞嘧啶、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑及两性霉素B[5]；将已经分离好的真菌调成2.0麦氏单位悬液，从里面取出20μL，混入ATB半固体专用的培养基，再取出135μL内加入药敏试验板条，温度控制在30℃，24h后将药敏结果进行记录。1.3观察指标主要观察标本的分布，念珠菌菌种的分布及310株真菌的药敏结果。1.4统计学方法数据采用专业SPSS13.0软件进行统计学分析处理。计量资料以（x±s）表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。2结果2.1标本的分布310株真菌中，ICU有11

7、9株，占38.39%，其他则来自普外科、产科、骨科、泌尿外科、五官科、传染科、肾内科及消化科等。胸腹水29株，占9.35%，中段尿液139株，占44.84%，组织11株，占3.55%，羊水50株，占16.13%，分泌液67株，占21.61%，穿刺液3株，占%，血液11株，占3.55%。2.2念珠菌菌种的分布310株真菌中，白假丝酵母菌167株，占53.87%，光滑假丝醇母菌42株，占13.55%，热带假丝醇母菌88株，占28.39%