肺针吸细胞病理学对肺癌早期诊断研究应用

《肺针吸细胞病理学对肺癌早期诊断研究应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、肺针吸细胞病理学对肺癌早期诊断研究应用关键词：肺癌　　【摘要】目的通过肺针吸细胞病理学检验诊断新技术，探讨肺癌早期诊断及鉴别诊断的价值，进而达到早期诊断肺癌的目的。方法对112例肺部病变（肿块63例，结节41例，实变8例）进行CT引导下经皮肺穿刺细胞病理学诊断，采用22G穿刺针，精选最佳层面进针多部位取材，活检后行瑞-姬双染色，根据细胞学特征及结构特点及组织学检查，个别病例同时做抗酸染色。结果穿刺成功率99.1%，在112例中，肺恶性肿瘤74例，穿刺敏感性91.1%，特异性76.9%，假阴性8.

2、9%，良性病变37例，均经手术及随访证实。结论CT引导下经皮肺细针针吸细胞病理学检验诊断具有创伤小、简单快速、安全可靠、准确率高，符合国情、便于推广，为临床肺癌早期诊断提供重要依据。　　【关键词】肺癌；针吸细胞学；早期诊断　　ApplicationofcytologicpathologybyneedleaspirationonearlydiagnosisofLungcancer　　　【Abstract】Objectiveputedtomography(CT)guidedfineneedleasp

3、irationbiopsy(CTguidedFNAB)isaneentinearlystage.MethodsCollected112specimenofpatients（63specimenofpatientsor,41specimenaterialfromthesepatientsbyCT-guidedFNAB.Theaspirationearedonglassslides,sa,andoperatecytologicaldiagnosisandhistologicaldiagnosisad

4、e.Specificcaseexaminedbyacid-faststain.ResultsThesuccessrateofCTguidedFNABis99.1%.And74specimenofpatientsalignanttumour.Thepuncturesensitivityedbysurgeryandfollople,prompt,safe,dependableandeconomic,bEingasafeandmoderatelyinvasivediagnostictechnique,

5、Itisconvenienttospreadandsuppliesanimportantforthecarlydiagnosisoflungcancerclinically.　　【Key，其中＜3cm34例，3～6cm62例，＞6cm以上16例，本文全部病理同时做病理组织学及细胞病理学检验，有67例病人均做纤支镜、痰检及个别病例并做抗酸染色等相关检查。　　1.2方法应用Siemems公司的SOMAATOM型CT机，根据CT片显示病灶位置，采用仰卧、侧卧位、低卧位用8mm层厚，先行病灶局部扫描，测

6、量病灶最大径及其贴胸壁穿刺点距离，进行穿刺点选择，定位后，常规消毒并用2%利多卡因局麻，然后CT监视下确定进针方向与路径及进针深度，用22G切割针，选择病灶中心以外区域，尽量避开坏死区域，切割特征病灶标本，涂片2～3张，行瑞-姬双染，根据细胞学特点和细胞结构特征进行诊断及鉴别诊断，并做相关检查。　　2结果　　见表1～3。　　表1112例肺针吸细胞病理学诊断结果（略）　　表2肺恶性肿瘤细胞病理学分型诊断（略）　　表367例肺针吸细胞学、纤支镜、痰脱落细胞学诊断结果比较（略）　　2.1检查结果112

7、例病人中，有74例经手术或随访（69例）证实为肺癌，腺癌最多占27.0%（其中有2例肺泡癌），腺鳞癌次之，占25.7%，鳞癌占23.0%，大细胞癌占9.7%，小细胞癌占5.4%。其他恶性肿瘤5例（6.5%），1例有恶变趋势的重度不典型增生（0.9%），经随访观察为早期癌。　　总检出75例（67.0%），良性病变37例（33.0%），其中结核13例（11.6%），不典型增生8例（7.1%），炎症3例（2.7%），阴性10例（8.9%），肉芽肿3例(2.9%)，穿刺成功率99.1%，敏感性为91.1

8、%，特异性76.9%，与　【参考