依沙吖啶终止中期妊娠配伍米非司酮的临床观察论文

《依沙吖啶终止中期妊娠配伍米非司酮的临床观察论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、依沙吖啶终止中期妊娠配伍米非司酮的临床观察论文【摘要】目的观察羊膜腔内注射依沙吖啶终止中期妊娠配伍米非司酮的临床效果及安全性。方法将来本站因宫内孕14-26g，观察组同时空腹口服米非司酮片75mg，12h一次总量为150mg，对照组同时空腹口服维生素B6片20mg，12h一次，总量为40mg.freelg，依沙吖啶由广东东兰制药厂生产，每支2ml(50mg)。2、用药方法观察组：经腹壁向羊膜腔内注入依沙吖啶l00mg，术后即时口服米非司酮片75mg，间隔12h再服75mg，总量为150mg。对照组：依沙吖啶用法用量同观察组，术后即时口服维生素B6片20mg，每

2、l2h一次，共40mg，用药后观察记录宫缩至胎儿排出的时间，产后2h出血量、软产道损伤发生率，引产成功率、疼痛程度、产后出血时间天数）及月经恢复情况。三、统计学方法采用方差分检验t检验及X2检验1、一般情况各组年龄、孕周、孕产次均无显著性差异(P0.05)见表1。表1：2组一般情况比较(X±S)2、引产效果宫缩至胎儿排出时间观察组较对照组明显缩短(p0.05)产后2h出血量，观察组较对照组明显减少(p0.05)，宫颈裂伤的发生率观察组明显低于对照组(p0.05)，宫缩痛观察组明显小于对照组(p0.05)见表2。表2：引产效果比较(X±S)3、月经恢复情况月经恢

3、复时间观察组与对照组无差异(p0.05)，观察组失访7例，对照组失访5例，经前期出血或中期出血，观察组明显多于对照组(p0.05)，月经量增多或减少者两组间无显著性差异，出血天数无明显差异，见表3。表3：月经恢复情况比较讨论一、引产机制1、2、米非司酮是一种强有力的抗孕激素药物，其主要作用部位为妊娠蜕膜组织及其血管系统，因其与孕酮受体的结合能力比孕酮强3—5倍，故可与孕酮竞争而占有滋养层和蜕膜上孕酮受体的结合位，阻断孕酮作用使蜕膜化无法维持，致使胚胎停止发育，同时米非司酮可拮抗孕激素的作用使子宫肌兴奋，使子宫肌细胞间形成间隙连接引起子宫收缩，并对前列腺素的敏感

4、性增高。二、联合用药的特点依沙吖啶羊膜腔内注射作为一种安全范围大、引产成功率高的中期妊娠终止方法已被临床广泛应用，但由于依沙吖啶引起的宫缩并非自发，易发生不协调性宫缩和强直性宫缩，加上中期妊娠宫颈成熟度差导致产程延长，宫缩剧烈、宫缩痛加重、软产道损伤发生率增高，米非司酮和依沙吖啶联合应用，由于其引产机制相互补充和完善，可以引起协同作用，两者联合应用解决了中期妊娠的宫颈管不成熟，产程时间过长、宫颈裂伤等问题，有效降低并发症的发生，以上研究得知，米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产，可明显缩短引产时间，减少产后出血、减轻疼痛、降低软产道损伤发生率是一种较理想、安全

5、、有效的中期妊娠引产方法。