腹内高压对门静脉压、中心静脉压影响的实验研究

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1、腹内高压对门静脉压、中心静脉压影响的实验研究【摘要】目的研究腹内压升高对大鼠中心静脉压和门静脉压的影响。方法将20只成年雄性SD大鼠分别通过颈静脉插管、穿刺门静脉主干法来测定中心静脉压和门静脉压，运用氮气气腹法制作大鼠腹内高压动物模型。建立气腹后分别在0、5、10、15、20、25、30、35、40、45mmHg压力值下测得中心静脉压和门静脉压。结果中心静脉压和腹内压之间的直线回归方程为Y＝2.824＋0.045X，相关系数r＝0.984(P＜0.01)；门静脉压和腹内压之间的直线回归方程为Y＝8.887＋0.939X，相关系数r＝0.9

2、98(P＜0.01)。结论腹内压与中心静脉压和门静脉压有很好的相关性，可以根据腹内压监测中心静脉压和门静脉压的变化。【关键词】腹内高压中心静脉压门静脉压Experimentstudyonintraabdominalhypertensionaffectingcentralvenouspressureandportalvenouspressureedicine,NanjingUniversity/GeneralHospitalofNanjingMilitarymand,Nanjing210002,China【Abstract】Objecti

3、veToinvestigatetheeffectofintraabdominalhypertensiononcentralvenouspressureandportalvenouspressureinrats.MethodsTaleSpragueDaeasuringcentralvenouspressureviajugularveinapproachandmeasuringportalvenouspressureviamainportalvenouspuncture.Ratmodelofintraabdominalhypertens

4、ioninalpressuresof0,5,10,15,20,25,30,35,40and45mmHg.ResultsTheregressionequationofintraabdominalpressureandcentralvenouspressureinalpressureandportalvenouspressureinalpressurehasclosecorrelationeasuringintraabdominalpressure.【Keyinalhypertension;Centralvenouspressure;Po

5、rtalvenouspressure自Kron等［1］第一次提出了腹腔间室综合征(abdominalpartmentsyndrome,ACS)这一概念以来，临床医生逐渐认识到常规监测危重患者腹内压(Intraabdominalpressure,IAP)的重要性，相应地，腹内高压对循环和血流动力学的影响也得到越来越多的重视。本实验建立了大鼠腹内高压动物模型,旨在研究腹内高压对中心静脉压力(centralvenouspressure,CVP)和门静脉压力(portalvenouspressure,PVP)的影响规律。1材料与方法1.1动物选

6、择与麻醉成年健康SpragueDag/kg)，麻醉后仰面固定。1.2CVP的测量CVP的测量采用颈静脉插管法。在右侧颈部备皮消毒，从外上到内下斜行切开1～1.5cm，向深层分离出颈总静脉，游离结扎远心端，距结扎点近心端3mm处在静脉壁剪一“V”型小口，向心插入直径为1.2mm的聚乙烯导管2cm(插至右心房上0.5cm)，结扎固定导管后接充满肝素液(浓度为10～15u/ml)的压力传感器(美国雅培公司)，外接心电监护仪(MarquetteEaqle4000，美国通用公司)，缝闭切口。1.3PVP的测量上腹部剪毛，碘伏消毒手术区皮肤，作5c

7、m正中纵切口，逐层切开进入腹腔，显露门静脉,套管针向肝方向穿刺门静脉主干，拔出针芯，生物蛋白胶封闭穿刺点，将套管针固定于肠系膜，U形缝合紧密关腹，套管针导管引出腹腔接充满肝素液的压力传感器，外接心电监护仪。1.4腹内高压模型制作套管针通过腹肌穿刺入腹腔，外接自动电子气体注入装置(日本NISCO公司)，充入氮气，维持在一定的压力值以制作大鼠腹内高压模型［2］。大鼠建立气腹后分别在0、5、10、15、20、25、30、35、40、45mmHg压力下测得门静脉压力和中心静脉压(1mmHg=0.133kPa)。上述压力值在稳定5min后再改变压力

8、。1.5统计学方法运用SPSS11.5统计软件对所测数据采用回归方程进行统计和直线相关分析，P＜0.01为差异有统计学意义。2结果2.1根据所测数据得到IAP与CVP和PVP关系的散点图。CV