清开灵注射液对进行期寻常型银屑病患者外周血cd3+、cd4+、cd8+t细胞的影响

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1、清开灵注射液对进行期寻常型银屑病患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞的影响【摘要】目的明确进行期寻常型银屑病患者外周血T细胞及亚群是否存在异常；探讨进行期寻常型银屑病患者清开灵注射液治疗前后外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞变化情况。方法40例患者随机分为治疗组和对照组，每组20例。治疗组予清开灵注射液1ml/kg加入5％GS250～500ml（糖尿病患者改用生理盐水）中静滴，每日1次；内服中药汤剂“土槐饮”（加减），1剂/d，分2次服；“加味黄芩膏”外用，2次/d。对照组予中药汤剂“土槐饮”（加减）内服及

2、“加味黄芩膏”外用。治疗4周观察2组的疗效。治疗开始和治疗结束检测患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞。选择门诊健康体检者20例作为健康对照组。结果2组在PASI积分、痊愈率、显效率、总有效率方面差异无显著性(P＞0.05)，在CD3+、CD4+、CD8+T细胞以及CD4+／CD8+改善方面治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论清开灵注射液对进行期寻常型银屑病疗效肯定，其在改善症状的同时亦能纠正患者外周血T细胞及其亚群的失衡状态。【关键词】清开灵注射液寻常型银屑病T细胞EffectofQingkailinginj

3、ectiononCD3+，CD4+andCD8+Tcellsinperipheralbloodofpatientsentpsoriasisvulgaris【Abstract】ObjectiveTodefinitethechangesofCD3+，CD4+，CD8+Tcellsinperipheralbloodofpatientsentpsoriasisvulgaris（PV）.ToinvestigateeffectofQingkailinginjectiononCD3+、CD4+、CD8+Tcellsinperipher

4、albloodofpatientslyastreatinggroupandtheothersascontrolgroup.20caseslyfromthehealthypersonsasconfnols.Patientsofthetreatinggroupinjectedl/kgaddinginto5%GS500ml，onceaday);andorallytookTuhuaiyindecoction200ml，tltprovedinthetreatinggroupandthecontrolgroup.Conclusion

5、QingkailinginjectionhasdefinitelyeffeconPV，andcancorrecttheunbalanceofCD3+，CD4+andCD8+Tcellsinperipheralbloodofpatientsl，加肝素(20u/ml)抗凝，用淋巴细胞分离液制备淋巴细胞悬液，采用间接免疫荧光染色后再用流式细胞仪检测法测定T细胞亚群。取已制备的淋巴细胞悬液各100μl，分别加入1∶100稀释的抗CD3+、CD4+、CD8+单克隆抗体即OKT3、OKT4、OKT8单克隆抗体(美国Dako公司产)1

6、00μl，室温孵育30min，加入1∶200稀释的二抗(羊抗鼠IgG-FITC)100μl，室温孵育30min，最后加PBS液2ml上机检测。试验中用PBS液分别代替一抗、二抗作阴性对照。采用美国BD公司生产的FACSCalibur型流式细胞仪检测，每份标本检测10000个细胞，计数荧光标记阳性的细胞，测量的数据输入计算机，用相应的软件程序进行资料处理，输出数据结果，并进行t检验。(2)清开灵注射液由山西太行药业股份有限公司提供（批号：020301）；“加味黄芩膏”由江苏省中医院制剂室提供；中药汤剂“土槐饮”的中药饮片由

7、江苏省中医院中药房提供。1.4观察指标和疗效判定(1)安全性检测：血、尿、大便常规，肝、肾功能；(2)症状积分改变情况：采用PASI积分系统，衡量银屑病皮损受累面积及严重程度，实验开始及实验结束各记录1次PASI积分；(3)患者治疗前后及健康对照者的T细胞及其亚群。1.5统计学方法全部数据资料采用统计学软件SPSS11.5软件包进行统计学处理。计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05认为差异有显著性，P＜0.01认为差异有非常显著性，P＞0.05认为差异无显著性。2结果2组治疗前后经配对t检验

8、，P＜0.01，组间经t检验，P＞0.05，差异无显著性，见表1。表12组治疗前后PASI积分比较(x±s)治疗组在痊愈率、显效率和总有效率都高于对照组，但经χ2检验P＞0.05，差异无显著性，见表2。表22组疗效比较(例)注:痊愈率＝痊愈／n×100％；显效率＝（痊愈＋显效）／n×100%；总有效率=(痊愈+显效+