寻常型银屑病患者外周血单个核细胞转录因子pparγmrna的表达

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3、≥+≥．’、jj?：‘。tft?‘≯冽；年≥月’冷薤教二／∥爹7河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工

4、作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：名惦导师签章：≤魍W侈年≥月≥7日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．4研究论文寻常型银屑病患者外周血单个核细胞转录因子PPAR"nRNA的表达前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．8日lJ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯．．芍材料与方法．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．15附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．20讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一21结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．24参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26综述PPARl,与皮肤病的研究进展⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．36个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37中文摘要寻常型银屑病患者外周血单个核细胞转录因子PPARTmRNA的表达摘要目的：银屑病(Psoriasis)是一种常见的慢性炎症性皮肤病，以角化细胞过度增生为特征。青年多见，冬季多见。表皮过度增生、真皮层血管显著扩张及以白细胞为主的炎性细胞的浸润是银屑病的三个组织学特征。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是本病的临床特征【1】。根据其临床特征，一般分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型银屑病四

7、种类型，其中寻常型银屑病最常见，约占90％。目前研究认识到银屑病不只侵犯皮肤还可引起系统症状，如糖尿病、代谢综合征、抑郁及癌症等。银屑病病因及发病机制目前尚未完全阐明，可能与遗传和环境的相互作用有关。目前认为银屑病是一种由T细胞介导的以表皮增生和角化不全为特征的炎症性皮肤病。T细胞和Thl介导的细胞因子如几．2和INF吖对银屑病的发病起到重要作用，皮损中炎症细胞因子如TNF．仅增多。近年来研究发现PPARy与银屑病和代谢综合征的发病有关。PPART是核转录因子超家族成员，最初被认为对糖代谢、脂肪分化、能量代谢、细胞生长和分化有调节作用，目前研

8、究表明活化的PPARy在慢性炎症性疾病中具有抗炎作用。有研究表明PPART配体在炎症性肠病、类风湿关节炎及支气管哮喘等慢性炎症性疾病中可降低炎症反应12]。研究表眵JPPART在银屑病皮损中的表达降低，但其在血液中的表达尚不清楚。本课题拟应用实时荧光定量RT．PCR检测银屑病患者外周血中PPARymRNA的表达，评估PPART在银屑病进展期和稳定期表达水平的差异，以及其与银屑病严重程度指数PASI评分之间的关系，从而从转录水平上了解PPART对银屑病的发病的影响。方法：共收集30例银屑病患者外周血，均来自河北医科大学第二医院皮肤科门诊，其中男

9、17例，女13例，平均年龄22．60士8．26岁，病程3月．5年。患者组入选标准：(1)寻常型银屑病患者皮损典型、诊断明确；(2)受试前1月内未使用糖皮质激素或其他影响全身免疫功能的药物；(3)无合并其他自身免疫性疾病、过敏性疾病、代谢综合征及其它各种严重的中文摘要慢性系统性疾病；按银屑病分期将病例组分为：进展期16例和稳定期14例，由同一工作人员根据银屑病l临床皮损面积和严重程度对病例组进行PASI评分。对照组：选取无自身免疫性疾病、过敏性疾病及系统性疾病的健康人群20例。经统计学分析，患者组与对照组在性别、年龄上均无统计学差异。抽取研究对

10、象外周静脉血2ml，采用实时荧光定量RT-PCR技术对外周血单个核细胞中PPARqmflhNA的表达进行检测。所得实验结果经用SPSS13．0统计软件分析。所有实验