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《血栓前体蛋白与同型半胱氨酸在血栓前状态中的价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、血栓前体蛋白与同型半胱氨酸在血栓前状态中的价值【关键词】同型半胱氨酸DiagnosticvalueofthrombusprecursorprotEinandhomocystEIneinprethromboticstate 【Abstract】AIM:Toexplorethediagnosticvalueofprethromboticthrombusprecursorprotein(TpP)andhomocysteine(tHcy)inpatientsbolism.METHODS:PlasmavP140,tPA,PAI,TAT,TpP,DD
2、imerandtHcyeasuredbyELISA.PlasmaPT,APTTandFgeasuredbyautoinstrumentACL2000.RESULTS:Amongthe60patientsunderstudy,theplasmalevelsofvP140,tPA,PAI,TAT,DDimer,TpPandtHcyinprethromboticstateoresensitivethanotherparameters.NosignificantdifferenceaPT,APTTandFgbeforeandaftercardiac
3、embolismandcerebralembolism(P>0.05).CONCLUSION:vP140,tPA,PAITAT,PAP,DDimer,TpP,tHcyaregoodbiomarkersinassessingtheprethromboticstateofpatientsbolism. 【Keyboticstate;precursorprotein,thromb;homocysteine 【摘要】目的：探讨缺血性心、脑血管疾病血浆中血栓前体蛋白（TpP）、同型半胱氨酸（tHcy）水平在早期诊断血栓前状态中的价值.方法：
4、采用ELISA法测定60例患者及20例正常人血浆中血管性血友病因子(vP140）、组织型纤溶酶原激活物（tPA）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）、凝血酶抗凝血酶复合物（TAT）、纤溶酶抗纤溶酶复合物（PAP）、DD二聚体(DDimer)、血栓前体蛋白（TpP）、tHcy含量.全自动血凝仪检测血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和血浆纤维蛋白原（Fg），分析各项指标在诊断血栓前状态时的特异性及敏感性并进行比较.结果：①60例患者血浆中vP140，tPA，PAI，TAT，TpP，tHcy均显著高于正常对照（P0.001）；
5、TpP，Hcy异常升高患者通过跟踪随访更易发展成为心肌梗死(AMI)、脑梗死.②TpP，tHcy与其他指标相比，具有很高的敏感性与特异性.③PT，APTT在心、脑血栓形成前后无显著变化（P0.05）.结论：vP140，TAT，PAP，DDimer，Fg，TpP，tHcy均可以作为早期诊断心、脑血管血栓形成前状态的分子标志物，而TpP，tHcy灵敏度、特异性高于其他各项，在早期判断血栓前状态时具有较高临床价值. 【关键词】血栓前状态；前体蛋白，血栓；同型半胱氨酸 0引言 血栓前状态（prethromboticstate）是指血液有形成分
6、和无形成分的化学和流变学发生某些变化、血管内皮细胞受损、血小板激活、抗凝血和纤溶系统有关因子发生变化等多种因素的综合作用.已有 2.2脑血管病组与正常对照组血栓分子标志物检测结果比较脑血管病组有12例因脑血栓形成发展成为脑梗死.脑血管病组中的血栓倾向指标都有不同程度升高（除tPA异常减少外），与正常对照组相比，有统计学意义（P0.001,Tab2），其中发展成为脑梗死的病例指标异常高.表2正常对照组与脑血管病变组血栓分子标志物检测结果比较（略） 2.3心、脑血栓形成前后PT,APTT检测结果比较PT,APTT在心、脑血栓形成前后,无显著
7、性变化（P0.05,Tab3）.表3PT,APTT在心、脑血栓形成前后检测结果比较（略） 2.4分子标志物在心、脑血栓前状态诊断中的阳性率各指标诊断的阳性率不同，TpP,Hcy诊断血栓前状态阳性率较高(Tab4).表4患者分子标志物在心、脑血栓前状态诊断中的阳性率（略） 2.5单项指标在血栓前状态中的效能评价各项指标效能不同，其中指标TpP,Hcy敏感性和特异性均较高(Tab5).表5单项指标在血栓前状态中的效能评价（略） 3讨论 本研究显示，各项分子指标都有不同程度的升高，病例组的TpP，Hcy水平明显高于对照组，其敏感性和特异性
8、也好，TpP，Hcy对于早期确定血栓形成有较好诊断价值，不至于发展到心肌梗死和脑梗死. 血管内皮一旦发生损伤，进而血小板被激活、功能亢进，凝血成分含量增高或被活化，血液凝固调节
