产科护理纠纷的防范与对策论文

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1、产科护理纠纷的防范与对策论文..随着社会的发展，人们维权意识的增加，法律的不断健全，特别是自2002年9月1日《医疗事故处理条例》在全国施行以来，对广大医护人员来讲面临的都是一个巨大的挑战。在产科工作中，虽然每天见到的都是喜事，但对于产妇和家属来讲却是极为紧张、痛苦、终生难忘的经历。而对于护理人员来讲又是工作量大、风险高，一手托起两条生命、责任非常重大的工作。工作稍一疏忽或某一环节不到位均会造成严重、不良的纠纷和后果。所以..，如何完善护理工作，用法律武器保护孕产妇的合法权益，维护自己的合法权利是每个护理人员共同探讨的问题。本文通过对我院产科2002年7月-2005年7

2、月护理队伍现状及孕产妇投诉意见中，对涉及护理职业行为的问题加以总结分析，目的在于探讨产科护理纠纷发生的原因，并针对原因采取相应的防范对策，从而提高产科护理质量，确保母婴安全，促进护患关系，最大限度地减少产科护理纠纷的发生。1临床资料我院产科2002年7月-2005年7月，护理人员不注重与孕产妇沟通；护理服务被动；药品、器械管理不固定，由当班护士负责；缺乏自我保护意识；孕产妇及家属相关知识缺乏，造成对护理人员误解，护理投诉较多。其中，不规范服务行为(服务态度问题)5件，护理缺陷2件，社会因素2件。2发生产科纠纷的原因2.1护患关系问题产科医疗纠纷中，在很多情况下，根本问题

3、在于医患关系不良。在护理方面也同样如此。由于护理人员对工作解释、交待不清，说法不一，口误，不使用文明用语，语速过快，语言过于专业不通俗易懂及非语言性行为(如：衣帽不整、行为懒散、动作粗鲁、表情冷漠、歧视嫌弃等)造成孕产妇对护理服务态度不满。孕产妇及家属方面，由于文化程度、相关医学知识缺乏等原因，造成护患关系紧张。2.2各项规章制度执行问题。各项规章制度如：查对制度、消毒隔离制度、交接班制度等等背起来容易，真正做起来却有差距。尤其是在工作量大、人员不足等情况下更易发生。如：我科有一例因同时2名产妇分娩，记录者错将婴儿性别写错，幸被当班护士及时发现，没有造成严重不良影响。但

4、这一实例为我们敲响了警钟：在执行护理行为中，必须严格遵守各项规章制度。有资料显示，在护理差错原因中，由于三查七对不严格引发的差错占45.7％，严格三查七对可减少一半的护理差错，可见严格遵守各项规章制度的重要性。2.3药品、器械管理问题。如：药品缺失、误放、失效、沉淀等；各种器械准备不全、破损、裂痕等原因而延误抢救时机或造成产伤。2.4理论知识与操作技能问题。由于理论知识不足，如：对病情程度或分娩方式估计不足，药品浓度、速度、用法掌握不过关，或由于护理技术操作不熟练而造成孕产妇子痫发生、难产、产后出血、新生儿窒息、产伤等不良后果。2.5自我保护问题。由于发生医疗护理纠纷时

5、，都要将原始病案记录作为原始资料加以判断。医疗护理记录常常是支持医院、医生和护士最关键的证据。如：交接班报告时，对病人病情描写不细、遗漏或病情变化未及时交班。又如：在抢救过程中，为了挽救生命完成医生下达的口头医嘱，在抢救过后，由于工作忙乱而疏于记录等。这些都可能成为医疗纠纷的法律证据。2.6侵权问题。如：护理人员在执行时没有耐心解释，不征得孕产妇同意进行各项医疗护理操作，将构成侵犯知情权、同意权；护士在执业时违法窥视孕产妇的隐私，擅自公布孕产妇的健康状况及相关医疗文件，甚至将孕产妇的隐私当作笑料，将构成侵犯隐私权；在为孕产妇导尿，作乳房、会阴护理时，如不注意遮挡掩蔽可构

6、成侵犯隐私权等。2.7护理管理问题。护理管理不足，特别是人本管理长期被忽略，护理管理者的工作常以命令、监督为主。护士工作主动性差，护理管理者与护士之间矛盾冲突，造成护理人员带着负性情绪工作，导致护患纠纷。3防范对策3.1加强护理人员自身修养，提高人际交往能力，运用沟通技巧，搭建护理人员与孕产妇之间的友谊桥梁。3.1.1注意外在形象，发挥非语言性沟通的作用。良好的第一印象对建立良好的护患关系起着事半功倍的作用。护理人员面带微笑是接触产妇进行沟通的第一步，微笑可使产妇消除陌生感，增加对护理人员的信任，特别是对有宫缩准备分娩的产妇。助产士的仪容、仪表、精神状态等外在形象至关重

7、要，它是缩短助产士与产妇距离的基础，可使产妇产生安全、被尊重的感觉，所以助产士接待每个产妇时要以愉快、积极的情绪来感染产妇，减轻产妇的焦虑与恐惧心理。及时为产妇擦汗、清理呕吐物、大小便，更换臀垫，保持床单清洁舒适，及时为其喂水、喂食以保持充沛体力。帮助按摩腰部、减轻疼痛。助产士与产妇之间的关系就从这一擦、一喂、一按中建立起来，使他们有被重视感、舒适感、安全感。另外，产房舒适、良好的环境也可以促进助产士与产妇的沟通，可配一些柔和的音乐，减轻产妇焦虑、紧张之感。为产妇做内诊检查时，要及时注意遮挡，避免暴露。既维护了产妇的隐私权，又体现了人性化