气管插管全麻与硬膜外复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的比较

《气管插管全麻与硬膜外复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的比较》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、气管插管全麻与硬膜外复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的比较作者：曹自华　余清河　刘平　王兴高　黎葵英　鄂苏评【关键词】气管　　摘要：目的：比较气管插管全麻与硬膜外复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果与安全性。方法：选择40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术的患者，随机分为气管插管全麻组（Ⅰ组）和硬膜外复合静脉麻醉组（Ⅱ组），每组20例。Ⅰ组常规气管插管全麻，机械通气。Ⅱ组使用硬膜外复合静脉麻醉保留自主呼吸。记录两组患者麻醉前、气腹后5min、气腹后15min、放气后10min。血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(S

2、PO2)、呼吸末二氧化碳（PETCO2）分压及清醒后的不适主诉，术者的满意度等。结果：气腹后5min、15min，Ⅱ组呼吸未二氧化碳（PETCO2）均显著高于Ⅰ组，P<0.05。与术前相比Ⅱ组气腹后15min血压（BP）明显较术前降低，P<0.05。呼吸频率增快，P<0.05。结论：气管插管静脉全麻更适合用于妇科腹腔镜手术的麻醉，尤其在防止低血压，控制患者二氧化碳蓄积方面明显优于硬膜外复合静脉麻醉。　　关键词：妇科手术;腹腔镜;气管插管;硬膜外复合静脉麻醉　　TheClinicalObservationonPediatri

3、cAnesthesiaineHydrochloridebinedidazdam　　Abstract:Objective:Observingontheclinicaleffectsandsafetyofpediatricanesthesiainsmallandmediumoperationsbyparingsingleketaminehydrochlorideinehydrochloridebinedidazdam.Method:FortyASIⅠ～Ⅱpediatricpatientsforsmallandmediumoperations.T

4、heobservationgroupinehydrochloridebinedidazdam,andthecontrolgroupinehydrochloride.Theobservedcontentsincludingheartrate(HR),respiratoryrate(RR),meanbloodpressure(MAP),bloodoxygensaturation(SPO2),end-tidalCO2pressure(PETCO2),consciousnesstimeandsideeffectsetal,epointsof5min

5、utes,10minutes,and15minutespriortoanesthesiaandpost-anesthesia,respectively.Result：IngroupK,AMPandHRincreasedafteranesthesia,byparisonitationittedclinically,andthereinehydrochloridebinedidazdamthatallandmediumoperationshadalittleinfluenceonhemodynamicsandrespiration,soitet

6、hodforpediatricanesthesia,andhadmuchadvantageoverutilizationofsingleketaminehydrochloride.　　KeyineHydrochloride；Midazdam；Pediatric；IntravenousAnesthesia　　随着微创技术的发展，腹腔镜下妇科手术逐渐增多，目前在麻醉方式选择上存在较大差异，我们采用气管内全麻与硬膜外复合静脉麻醉在妇科腹腔镜手术的应用进行对比观察，报告如下。　　1　资料与方法　　1.1一般资料：选择40例择期行腹腔镜手术病人，AS

7、AⅠ～Ⅱ级，年龄(26±5.2)岁，体重(45±12)kg，包括宫外孕、卵巢囊肿、盆腔粘连、不孕症等，手术时间30～60min，无高血压及精神疾病史。心、肺、肝、肾功能均在正常范围内，随机分为两组，每组20例。　　1.2　方法：两组病人术前肌注鲁米那0.1，阿托品0.5mg，入室后常规开放两条上肢静脉通道。Ⅰ组病人采用气管内插管静脉复合全麻，以芬太尼0.1mg，力蒙欣100mg，司可林100mg快速诱导，气管插管后接S/5Aespire全能麻醉机控制呼吸。术中以卡肌宁、芬太尼间断静注，持续静注力蒙欣6～8mg/kg／h维持。Ⅱ组于L1～2间

8、隙穿刺成功后向头端置管4cm，试验剂量用2%利多卡因5ml，首剂及追加药用1%利多卡因与0.25%丁卡因混合液，使麻醉平面控制在T6～S1，手术开始前静注芬太尼0.05mg、力蒙