自身免疫性甲状腺疾病钠-碘同向转运体的相关性研究

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1、自身免疫性甲状腺疾病钠/碘同向转运体的相关性研究利强1郜风丽1刘淑娟1杨芬1周会杰陈派强2郄永强1姚文森31.河南省安阳市安阳地区医院核医学科，河南安阳455000；2.河南省郑州市颐和医院检验科，河南郑州450047；3.黑龙江省牡丹江医学院2011级临床医学系，黑龙江牡丹江157000[摘要]目的研究不同自身免疫性甲状腺疾病（AITD）钠/碘同向转运体抗体（NISAb）与甲状腺球蛋白抗体（TgAb），甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）含量之间的相关性，并观察甲亢患者药物治疗前后NISAb含量的变化。方法选择甲亢（GD）患者，桥本甲状腺功能低下者（HT），健康正常人

2、组（NC）各40例，检测NISAb、TgAb、TPOAb含量，比较NISAb含量与TgAb、TPOAb含量之间的相关性，并分析20例甲亢患者药物治疗前后NISAb含量的差异。结果（1）甲亢患者NISAb与TgAb、TPOAb含量，相关系数R分别为0.90、0.85，P均<0.05，呈直线相关性，GD患者NISAb与TgAb，TPOAb呈正相关，HT患者NISAb与TgAb、TPOAb含量，相关系数r分别为-0.64、-0.52，P均<0.05，呈线性负相关性。正常人群NISAb，TgAb，TPOAb含量之间，相关性分析，P值分别为0.63、0.22，P均&

3、gt;0.05，无线性相关性。（2）甲亢患者NISAb含量与正常人群对比分析，t检验，P<0.05，NISAb含量高于正常人群。HT患者NISAb含量与正常人群对比分析，t检验，P<0.05，NISAb含量低于正常人群。（3）甲亢患者治疗前后NISAb含量对比分析，t检验，P<0.05差异有统计学意义。结论（1）GD和HT患者血浆NISAb含量与TgAb，TPOAb含量之间具有相关性，GD患者血浆NISAb含量与TgAb，TPOAb含量之间呈正相关，HT患者血浆NISAb含量与TgAb，TPOAb含量之间呈负相关。（2）GD患者血浆NISAb含量高于

4、健康人群，HT患者NISAb含量低于健康人群。（3）GD患者治疗后NISAb含量明显降低，差异明显。.jyqkail protected]。自身免疫性甲状腺疾病（AITD）主要包括甲亢（Graves或GD）、桥本甲状腺功能低下（HT）及特发黏液性水肿、原发性甲减等。钠/碘同向转运体（NIS）是表达于甲状腺基底膜外侧的一种糖化膜蛋白，可介导胞外碘进入甲状腺细胞[1]。NIS在甲状腺癌，肺癌等疾病诊断和生物治疗中均有不同的表达和调节作用[2-4]。NIS与其他甲状腺自身抗原的关系，目前已知的甲状腺自身组织抗原或抗原成分主要有TSH及其受体（TSHR）、TG、TP

5、O及NIS，NIS作为一个新的抗原成分，与其他抗原有一定的关系[5]。这些抗原都可以通过免疫系统刺激机体产生相应的抗体。用免疫印迹法证实了，多种AITD患者体内有NIS抗体，其含量在GD高于HT。NIS介导的碘吸收，但其与甲状腺功能的关联性有待进一步研究[1]。因此，可以推测AITD患者NISAb可能与TgAb、TPOAb含量之间有一定的关系，查阅相关文献，未见到NISAb与TgAb，TPOAb含量之间相关性报道，该文就此种关系是否存在进行了研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料病例组为安阳地区医院核医学科近1年收集的门诊60例和住院AITD患者20例（女40例

6、，男40例），平均年龄：女（37.72±14.30）岁，男（38.04±12.77）岁，诊断依据为典型的临床体征和实验室检测。健康对照组（NC）40例（女20例，男20例），平均年龄：女（35.68±11.67）岁，男（38.16±11.75）岁，均选取安阳地区医院体检中心健康人，健康对照组年龄分布、性别比例与AITD组一致，以上患者和健康体检者均经医院伦理委员会同意。1.2方法1.2.1TgAb、TPOAb检测采用电化学发光法，运用cobase601（罗氏公司生产）全自动电化学发光仪，相应的试剂盒（罗氏公司生产）放入机器中，把当天分离好的血浆加入到检测样品杯中，放入

7、仪器，严格按照仪器操作标准进行操作，检测完毕，记录登记结果。1.2.2随机抽取甲亢患者20例，采血做NISAb含量，然后给予甲巯咪唑药物治疗，30mg/d，早晨饭前口服，或者口服131I口服液4-7mCi，两个月后来医院复查检测NISAb。1.3统计方法计量资料采用均数±标准差表示（x±s），用SPSS16.0计算相关系数，并做相关性分析和检验，P<0.05为差异有统计学意义。配对样本采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1一般临床特征健康对照组年龄与GD组和HT组分布，年龄性别分布经t检验，P<0.05差别无统计学