儿科新护士岗前规范化培训探讨

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1、儿科新护士岗前规范化培训探讨陈朔晖徐红贞凌云李忠丽张艳红楼晓芳(浙江大学医学院附属儿童医院护理部310003)【摘要】目的：探讨儿科新护丄•岗前规范化培训的方法、课程设置。方法:对2011〜2012届应届毕业的新护士284名进行规范化的岗前培训。结果：新护士在岗前培训后，儿科专科理论、儿科临床技能、评判性思维和科研能力等方面有了明显提高。结论：岗前培训能调动新护丄•的积极性，尽快适应临床工作，为临床后期的专科带教阶段创造良好的条件，有利于新护士的培养。【关键词】儿科护士岗前培训【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014

2、)21-0365-01岗前培训是培养新护士临床技能和判断力、帮助新护士实现角色有效转换的重要过程，是新护士成长的重要阶段，也是培养合格护理人才的重要环节［1］。目前各医学院校的护理专业学生在为期1年的临床实习中，儿科只轮转了1个月的时间，几乎没有机会动手做各类护理及操作。因此，规范的肉前培训对儿科专业的新护士来说尤为重要。随着护理教育水平的提升，人才交流的H趋频繁，传统的新护士岗前培训方法日显弊端。为了适应时代的变化，我院2011年开始引进美国罗马琳达大学儿童医院新护士岗前培训项目，将先进的教育方法和培训内容引入岗前培训，取得了满意的效果。1对象和方法

3、1.1对象选择2011〜2012年我院新招收的应届毕业生284名，女273名，男11名。大专113名，木科170名，硕士1名。1.2培训内容我院过去传统的培训方法为集中授课1周，主要内容为医院规章制度、护理相关内容（职业素质、仪容仪表、医院感染预防和职业防护、护理工作流程和护理安全、护理法律法规、病情观察、护理病历书写等），同时穿插部分课时的急救和操作训练，随即进入临床进行一对一的专科带教。我们在传统方法上引进了美国罗马琳达大学儿童医院新护士岗前培训项0，结合我国的国情和本院的实际情况采取脱产和临床实践相结合的培训形式，周期为5个月，主要培训内容分为:

4、综合知识培训、临床技能培训、闭队精神和社会工作实践、评判性思维和科研能力实践。1.2.1综合知识培训综合知识培训包括医院环境、文化和规章制度、全院科室分布和运作流程、职业情感和品质、职业规划、入职心理教育、服务理念和沟通技巧、消防安全知识、护理法律法规、新护士评判性思维和执行力的培养、儿科病房安全管理、儿科病历书写规范和要求、儿科病情观察、循证护理与护理论文撰写等。我们采取多媒体授课、师生互动教学、模拟场景教学、小组讨论等方法集中培训1周，引导新护士做好职业定位，培养新护士安全及法律意识及进入临床后解决实际问题的能力。同吋我们特别安排了不同年资的老护士

5、介绍其工作经历、心里路程、个人发展等，从正面引导新护士，增强自信心，激发潜能，尽快适应繁忙的儿科临床工作。1.2.2临床技能培训临床技能培训包括系统的儿科基础护理理论、重症监护护理理论、急救和操作技能、临床实践等。理论知识课程设置如下：儿科各类标本采集及注意事项、儿科氧疗及雾化吸入的注意事项、儿科液体疗法、儿科各类静脉导管维护、小儿肠内外营养支持护理、小儿疼痛管理、小儿压疮的预防及护理、小儿呼吸道管理、儿科心肺功能快速评估、儿科常见急救药物应用及护理、危重患儿的营养支持管理、小儿窒息急救和护理、小儿呼衰急救和护理、小儿惊厥急救和护理、小儿心衰急救和护理

6、、小儿休克处理等。在5个月的临床实践期间，每周集中1〜2个下午，采取多媒体授课、情景模拟、小组讨论等方法集中培训。急救和操作技能项0:静脉药物配置、留置针输液、普通吸痰、气管内吸痰、更换引流袋、各类注射（皮内、皮下、肌肉）、雾化吸入、心肺监护仪应用、SpO2仪应用、复苏皮囊使用、血压测量、双人CPR（大于1月至8岁以下）、双人CPR（新生儿）、保留灌肠、静脉穿刺置管术、胃肠减压、墙式鼻导管吸氧（一次性使用吸氧管）、血标本采集（股静脉、颈外静脉、动脉采血）。我们对参加岗前培训的新护士进行分组，每8〜10人为一组,分小组循环进行,采取观看操作视频、示教、练

7、习、考核等方法集中培训1周。1.2.3团队精神和社会工作实践包括闭队合作训练、闭队拓展训练、闭队活动、社区志愿活动等，各类训练和活动穿插在集中培训及临床实践期间，并完成一份社会实践报告。志愿活动中我们特别安排了半天角色互换活动，由新护士陪冋一位患儿和家长完成一次完整的就诊过程，体验病人的感受及看病的不易，同吋可以发现就诊过程中门诊流程、服务、系统等方面存在的问题，以便加以改进。1.2.4评判性思维和科研能力实践在理论授课的基础上，以各护理单元为单位分组，教学秘书为导师，岗前培训期间各小组在导师的指导下完成一篇设计性护理论文，在岗前培训结束吋以PPT形式

8、分组汇报、评选。1.3培训方法新护士岗前培训分二个层面：护理部和临床科室，培训吋间为每年的8〜