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1、参芪络通胶囊治疗糖尿病下肢血管病变临床研究论文.freelellituscruraangiopathy.MethodsTellituscruraangiopathylydividedintotentgroupinistratedShenqiluotongcapsuleandenteric-coatedaspirintabletorally.Onehundredpatientsinthecontrolgroupptomandsign,.freelodynamics,cruraarterydiameter,peakvaluerate,bl
2、oodfloeandsideeffectent.ResultsThetotaleffectiverateinthetreatmentgroupandthecontrolgroupentparedent(P0.05).Thereentbetentgroupsignificantlydecreasedaftertreatmentparedodynamicindexesinthetreatmentgroupprovedaftertreatment.Thediametersofthevesselseincreased.ConclusionSh
3、enqiluotongcapsuleiseffectiveinthetreatmentofdiabeticcruraangiopathy,ellitus;cruraangiopathy;Shenqiluotongcapsule糖尿病下肢血管病变是糖尿病的常见并发症,导致患者足麻木、疼痛、坏疽,严重者需要截肢治疗,严重影响糖尿病患者的生活时间及生存质量。2007年7月-2009年10月,笔者采用参芪络通胶囊(本院制剂)治疗糖尿病下肢血管病变100例,取得满意效果,介绍如下。1资料与方法1.1一般资料所观察的200例患者均来自泰安市中医二
4、院内二科门诊及病房,于2007年7月-2009年10月收集。按就诊的先后顺序编号,应用随机数字表法随机分为2组。治疗组100例,其中男54例,女46例,年龄35～81岁,平均(58.2±6.3)岁,糖尿病病程5～27年。对照组100例,男51例,女49例,年龄34～82岁,平均(59.6±6.7)岁,糖尿病病程4～26年。2组患者性别、年龄、病程、治疗前症状、体征及中医证候等比较差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2入选病例标准入选病例均符合1999年B)和血流量。超声束与血流方向的夹角为60℃。血流量=VMB×血管内径
5、的平方×3.14÷4。1.6疗效标准参照中国中西医结合周围血管疾病专业委员会制定的“糖尿病肢体动脉闭塞症疗效标准”1,以治疗后五项观察指标之和与5的分数比值大小评定疗效。临床治愈：临床症状、体征基本消失,计分之和/5≥3;显效：临床症状、体征明显改善,计分之和/5≥2;有效：临床症状、体征均有好转,计分之和/5≥1;无效：临床症状、体征均无好转,计分之和/51。1.7统计学方法采用SPSS10.0软件进行统计,数据结果以—(—结)±s表示,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验。2结果2.12组综合疗效比较(见表1)表12组糖尿病下肢血
6、管病患者疗效比较(例)注：2组比较,P0.052.22组治疗前后血糖、血脂变化比较(见表2)2.32组治疗前后下肢各级动脉内径、血流速度、血流量变化比较(见表3)2.42组治疗前后血液流变学变化比较(见表4)表22组糖尿病下肢血管病患者治疗前后血糖、血脂变化比较(—(—前)±s)注：与本组治疗前比较,*P0.05,**P0.01;与对照组治疗后比较,△P0.05,△△P0.01(下同)表3下肢各级动脉2组糖尿病下肢血管病患者治疗前后内径、VMB、血流量变化比较(—(—流)±s)表42组糖尿病下肢血管病患者治疗前后血液流变学变化比较(—
7、(—前)±s)2.5不良反应分析2组均未出现明显的不良反应,血、尿、便常规及心电图、肝肾功能均无明显异常。3讨论现代医学认为,糖尿病下肢血管病变主要病理学改变为下肢动脉粥样硬化,血管形态学改变主要为动脉内膜损伤,出现不同程度的管腔狭窄、闭塞,相应患肢组织供血障碍,呈缺血表现,从而引起组织丧失、下肢溃疡和坏疽。糖尿病下肢血管病变属中医“脱疽”、“痹证”等范畴。中医认为,本病属于本虚标实证,久病伤气、伤血、伤津,致气虚血瘀、痰浊壅阻,气滞血瘀、痰瘀阻络。多年的临床实践表明,该病患者存在不同程度的气虚痰浊血瘀证候,可归于中医的络病范畴,治疗
8、以益气活血、化痰通络为基本法,予参芪络通胶囊。方中人参、黄芪益气健脾;当归、丹参、川芎、水蛭、土地龙、赤芍、桂枝共奏活血化瘀通络之效;葛根清热生津止渴,与丹参伍用有养血活血、生津润脉之效;苍术燥湿运脾,有敛脾精之功;玄参
