超脉冲co 2 激光与多功能电离子治疗汗管瘤疗效比较论文

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1、超脉冲CO2激光与多功能电离子治疗汗管瘤疗效比较论文.freelm、2mm的比率，明显低于电灼组，差异有显著性（P值均0.01）;脉冲组中病灶出现局部凹陷、瘢痕增生、色素沉着、色素减退等各种并发症的比率，均明显低于电灼组，差异有显著性（P值均0.01）;脉冲组的病灶一次清除率96.5%，低于电灼组（98.8%）.freelulti-puirposeelectriciononsyringoma.Abstract:ObjectiveToparethecurativeeffectsofsyringoma

2、ulti-purposeelectricion.Methods73patientsalydividedintotulti-purposeelectricion.Theoccurrnceratesofenlagcmentoflesionsandeffectivenessafteroperation，andtheratesofone-eliminationentabovelmmand2mmpetedinationinultrapulsegroupaulti-purposeelectricionbeca

3、useoflessa;UltrapulseCO2laser;Multi-purposeelectricion汗管瘤是一种好发于中青年女性面部的良性浅表性汗腺肿瘤［1］。我们于2001年5月～2004年3月应用国产XH-CO2-2000型高能超脉冲CO2激光机治疗眼睑型汗管瘤38例，并与传统的GX-III型多功能电离子机治疗35例眼睑型汗管瘤做了术后疗效的对照观察，现报告如下。1资料和方法1.1临床资料眼睑型汗管瘤73例，均为门诊病人。皮损表现为肤色淡黄、褐黄色，呈半球形或扁平丘疹，大小1～3mm，

4、孤立或群集分布于眼周。随机分为2组，分别采用超脉冲CO2激光机和多功能电离子机治疗。以每一丘疹为一病灶。超脉冲组38例，病灶623个，其中女34例，男4例，年龄17～50岁，平均35岁;电灼组35例，病灶584个，其中女32例，男3例，年龄17～50岁，平均32岁。所有患者均接受术后即刻、1月、3月、6月及1年随访。1.2方法两组均术前常规消毒皮肤，2%利多卡因浸润麻醉，如病灶面积少可不麻醉。超脉冲组采用波长10.6μm，脉宽3.5～4.5ms，脉冲周期400～600ms。电灼组选用短火，电压8～

5、10V。两组均从表皮开始逐层汽化，直至病灶组织完全清除。术后病灶处外涂抗生素软膏，一般不用包扎。嘱患者保持创面干燥，避免接触水。每个患者每次治疗不多于20个病灶，超过者可分次治疗，间隔时间2～3月。1.3观察指标（1）术后损伤反应:术后即刻测量每个病灶创面较原病灶的扩大范围。以术后创面直径与术前原病灶直径差值之半为扩大值。统计各组扩大值lmm、2mm的病灶数。（2）并发症:主要表现为瘢痕增生、局部凹陷、色素沉着、色素减退等。术后3月、6月、1年随访，统计各组出现各并发症的病灶数。（3）治愈效果:术

6、后1～3月创面完全愈合后，统计各组一次治愈的病灶数。1.4统计分析各观察指标均采用χ2检验，P0.05为检验标准。2结果超脉冲CO2激光机与多功能电离子机治疗汗管瘤的疗效，见表1。表1两种方法治疗汗管瘤的疗效比较（略）3讨论高能超脉冲CO2激光和多功能电离子是目前治疗汗管瘤最常用的两种方法，均是通过高能量热传导作用于病灶组织，将其逐层气化清除。但由于两种治疗机工作原理不同，能量产生和输出方式不同，在清除病灶组织时对周围组织的损伤范围和深度不同，因而在治疗汗管瘤的疗效上显示出一定的差异。汗管瘤术后损

7、伤反应表现为术后创面范围较原病灶扩大，主要是由于术中清除病灶时对周围正常组织产生了损伤。如扩大的范围越大，则表明病灶周围正常组织的损伤越多，因而创面的愈合时间也相应延长。本次对照观察脉冲组和电灼组术后即刻每个病灶创面较原病灶的扩大值，发现脉冲组扩大值1mm、2mm的比率均明显低于电灼组（P值均0.05）。这表明超脉冲CO2激光治疗汗管瘤时对病灶周围正常组织损伤范围小，从而缩短创面的愈合时间。汗管瘤术后并发症主要有瘢痕增生、局部凹陷、色素沉着、色素减退等，主要与术中气化组织时控制的深度有关。如周围组

8、织损伤过深，累及真皮深层或更深，则发生上述并发症的可能性增大。本次对照观察脉冲组和电灼组术后出现并发症的病灶，发现脉冲组出现各种并发症的比率均明显低于电灼组（P值均0.05）。这表明超脉冲CO2激光治疗汗管瘤时能较准确地控制治疗的深度，避免对深部组织的破坏，从而减少并发症的发生。上述两项对照观察均显示出超脉冲CO2激光清除病灶的准确性和精确性，这与超脉冲CO2激光的产生原理密切相关。高能超脉冲CO2激光治疗机是以不连续超脉冲方法传递激光能量。当激光能量集中于光斑时，每一脉冲所输出的