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时间:2018-11-19
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1、男性阳瘘早泄病因论治的探讨论文.freelg或希爱力20mg,房事前1小时口服,促进勃起,壮一次胆量。(6)婚前长期有性自慰行为(手淫),婚后产生焦虑,导致缺乏魄力。后悔埋怨而致,则心理疏导,缓解自我即成。凡属此类病因中医特色治疗——从心肝入手。“心为情欲之府,精之藏制虽在肾而主宰则心”,“肝宜疏泄,主宰在心”,“肝主疏泄,又主宗筋,肝实而阳道奋发矣”。性生活过程与精神心理密切相关。本案着眼于安神宁心,疏达肝气为法。选用特色中药:柴胡党参白芍酸枣仁柏子仁首乌远志石菖蒲当归白芷郁金女贞子车前子升麻枳壳灵磁石龙骨牡蛎陈皮刺夕利麻黄韭子黄芪精此类中药能宁
2、心摄肾,兴奋中枢,有助提高勃起时间,疏肝解郁,增强性欲,改善延长勃起时间。2功能性占20%-30%属于此类。大多数性欲低下,临房举而不坚或过早射精,因而怕做房事,一旦性交会出现阳痿早泄现象。2.1主要原因(1)包茎、包皮过长,系带过短。(2)性交姿势固定。(3)欢喜夜生活,吃夜宵,整夜玩牌,身体过于疲劳,精力不足。(4)有烟酒嗜好。(5)性交次数过少,一旦性交行为剧烈或性交中断。(6)长期服用降压、利尿、镇静剂及激素等药物。(7)“怕”老婆,过分畏惧或崇拜老婆,存在自卑心理或“心虚”,害怕射情过快。(8)年岁关系。2.2处理方法(1)对这些人不要给
3、他们戴上“阳痿早泄”的帽子,造成更恐惧心理。(2)有包茎、包皮过长、系带过短及时手术。(3)倡导生活有规律,不经常晚睡,饮食平衡,饮食习惯合理(定时定量),会改善正常的新陈代谢,会改善血管状况,从而提高生殖器供血能力。(4)戒烟戒酒,烟酒会损伤睾丸的功能,影响雄激素的分泌,会麻木大脑中枢神经,表现在性生活上,出现性刺激反应迟钝,或勃起硬度达不到标准。(5)采取性交特殊体位,可女上男下,侧位或后位等。(6)坚持运动,良好的身体状况是性生活重要保证,采取慢跑,散步等运动,不主张长时间骑自行车,不宜洗桑拿浴等。(7)高血压,糖尿病主张调试用药,尽量避免有
4、损生殖系、性欲的药物,适当补阴求阳。(8)对老年人睾酮水平影响不大,75%以上睾酮在正常范围,无疑年岁大不是产生阳痿早泄的主要原因。凡属此类病用中医特色治疗——从脾肾入手。“脾肾同治,气血充盛”,“阳道由阴精濡养,阴气温煦而振奋,养脾温肾助长阳气,宗筋激发鼓动有力”。本案着眼于健脾温肾为法。选用特色中药:熟地黄甘杞子山萸肉淮山药茯苓九香虫楮实子杜仲怀牛七仙灵脾仙茅巴戟天金樱子复盆子五味子紫河车芡实阳起石蛇床子此类中药能健脾阳,益气,温补敛涩,补肾气,促进性腺分泌,提高性功能,又有血肉有精之品,更大补气血,益精髓。3器质性占5—10%属此类。人体生殖
5、泌尿系统器官确实存在着病变的。3.1主要原因(1)先天性;阴茎短小(指阴茎勃起长度不超过5厘米)与雄性激素低下。(2)血管性;动脉灌注功能,静脉阻断功能或者两者同时受损。(3)神经性:往往继发周围神经骶髓及其中枢神经系统损害(有明显神经病变)或神经源性导致神经递质释放不足。(4)感染性:前列腺炎,精囊炎,尿道炎,慢性附睾炎等均湿邪为患。3.2处理方法(1)先天性阴茎短小一般无明显影响,如果确实有影响,可行阴茎延长和增粗手术。(2)大脑中脑垂体产生的促性腺激素缺乏或高促性腺激素性腺功能减退和高泌乳血症,给予积极的内分泌治疗。(3)血管性:可通过血管性
6、检测,给予海绵体内注射(ICI)疗法,或者阴茎假体植入,NPT或阴茎静脉手术或阴茎动脉手术或阴茎敏感神经选择性阻断术来有效延长射精潜伏期。从而延长性生活时间,提高性生活质量,达到治疗目的。(4)神经性:可通过精神心理方面的疏导,再给予前列腺素E1阴茎海绵体注射等治疗。(5)感染性:除戒酒少辣,适量恰当抗生素应用或中药清热利湿通利法。凡属此类病因中医特色治疗——从血脉气机入手。“血脉流通,病不得生”,“男子之阳,以通为用”,“人之阳物,百脉贯通”。若血脉气机运行不畅,瘀阻脉络,则精室不通。正所谓“气血通窍,条达气机”,“阴茎以筋为体,宗筋血脉充盈相通
7、,阳事易兴,则阴茎自强劲有力”。血脉气机通畅升降出入有序,气血畅通则精关开合有度。本案着眼于经络,血脉,气机畅通为法。选用特色中药:丹皮参(各)赤芍川芎王不留行菟丝子蜈蚣僵蚕路路通露蜂房三棱莪术水蛭皂角刺鸡血藤附子肉桂仙鹤草生薏仁小茴香桑螵蛸补骨脂以上中药,温补肾阳有助气化攻瘀、精通、走窜通径,畅行宗筋。4小结阳痿早泄在临床上较为多见,在注意情志,避过劳,禁手淫,忌烟酒等伤精耗气外,诊疗上辨证施治,虚实来杂,标本兼顾,用药上中药西药规范合理的应用方法,能取得两性关系的“双赢”,适合男科尝试与应用。也许是发展的新思路,共同进一步探讨。
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