中医辨证论治早泄七法

中医辨证论治早泄七法

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1、中医辨证论治早泄七法中医辨证论治早泄七法朱丹溪讲“主闭藏者肾也,司疏泄者肝也,二脏皆有相火,而其系上属于心”。男子精之封藏在肾,精之疏泄在肝,精之主宰在心;精液蓄藏与溢射其位在于精室精窍,精室藏泄、精窍开合与心、肝、肾、脾等整体之脏腑生理功能和病理变化具有密切相关性。早泄疾病发生尤其与肾、肝、心关系最为密切,三者物质功能不足或失常、及与其它脏腑经络气血功能协调失宜等,皆可导致精室藏泄功能异常而发生早泄之疾。精室封藏、精窍约束虽为肾、肝、心三脏所司所主,然诸多内、外致病因素皆可影响或干扰身心整体或局部机能,而导致精室藏泄失调、

2、精窍开合失常见发生本病;其最常见致病因素有情志失调,肝气郁结;心火炽盛,暗伤心血;禀性暴烈,肝火亢盛;膏粱厚味,湿浊内扰;恣情纵欲,房事无度;年老体衰,久病多疾;先天不足,禀赋素亏等等。因此性能力是机体身心生理功能多方面综合能力强弱之展势,其强弱相关于身心之生理功能与病理变化;绝不可过分强调众多早泄都是精神心理因素引起的,器质性因素之重要性越来越为人所认知。因此中医治疗早泄必须是辨证论治,不同体质的人,需要不同的中药进行调理。一、降心火,滋肾水,交通心肾 《景岳全书》云:“盖精之藏制虽在肾,而精之主宰则在心,故精之蓄泄无非听

3、命于心。”肾藏精,心主神,心肾两脏在性事活动中有主宰始终之功;若性情急躁,郁虑化火,心火过盛,日久不宁,则心肾水火失其平衡,心神动摇于上,精液走泄于下,其本在心,其标在肾,正若《辨证录》所谓:“心喜宁静,不喜过劳,过劳则心动,心动则火起而上火,火上炎则水火相隔,心之气不能下交于肾,肾之关大开矣,盖肾之气必得心气相通,而始能藏精而不泄。今心不能摄肾而精焉得而不走乎。”本证型多见于新婚初恋之人。临床表现为阳事易举,举则易泄;或心中欲念动则精泄而出,伴有心烦心悸,寐少梦多,腰脊酸楚,头晕目眩,溲黄口干,舌尖红赤,苔少或薄黄,脉细数

4、。治当既济水火,交通心肾。方选黄连清心饮、导赤散合黄连阿胶汤化裁。药用黄连、阿胶、黄芩、白芍、生地黄、当归、酸枣仁、茯神、远志、莲子心、天门冬、麦冬、栀子、连翘、甘草等二、 滋肝肾,引相火,秘固精室 性事活动赖于心、肝、肾三脏及君相之火协调如常,心有所动,肾必应之,若素体肝旺,君相火盛;或纵欲房劳,戕伐斫丧,竭其阴精,肝肾二脏阴液亏损,心火亢上,相火炽烈妄动,

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