舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用效果观察及安全性评价

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1、舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用效果观察及安全性评价孔建忠大连市中心医院，辽宁大连　116033[摘要]目的研究舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用效果以及安全性。方法以麻醉方式为背景，随机选择2013年1月—2014年10月急诊科收入治疗的80例脑外伤患者作为研究对象，所有患者均接受手术治疗，行舒芬太尼麻醉的40例患者作为研究组，行瑞芬太尼麻醉的40例患者作为对照组，归纳分析两种麻醉方式的临床效果及安全性。结果研究组不良反应发生率为7.5%，对照组为12.5%，组间差异无统计学意义（P&g

2、t;0.05）；两组患者在CM-RO2、CBF、ICP、心率、平均动脉压、恢复自主呼吸时间以及睁眼时间的比较上，差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒芬太尼在临床急诊脑外伤手术患者的麻醉中效果优于瑞芬太尼，血流动力学指标及颅脑功能稳定，有效降低患者术后苏醒时间，可作为安全可靠的麻醉方式在外科手术中进行推广。.jyqkifentanilinEmergencyBrainTraumaSurgicalAnesthesiaandSafetyEvaluationKONGJianzhongDalianCentraiHos

3、pital，Dalian，LiaoningProvince，116033China[Abstract]ObjectiveThispaperistoinvestigateapplicationeffectsofSufentanilandRemifentanilinemergencybraintraumasurgicalanesthesiaandthesafety.MethodsEightypatientsainDecember，2013toDecember，2014admittedandtreatmentbytheE

4、mergencyDepartmentaining40patientsundergoingRemifentanilanesthesiaethodseanarterialpressure，andrecoverytimeofspontaneousbreathingandthetimeofopening（P<0.05），thedifferencesergencytreatmentofpatientsundergoingbraintraumasurgeriesifentanil，hemodynamicindexandc

5、erebralfunctionarestability，effectivelyreducingaeofpostoperativepatients，anditcanbepromotedasasafeandreliableifentanil；EmergencyBrainTrauma；AnesthesiaEffect；Safety[简介]孔建忠（1975，4，25-），男，湖北人，本科，副主任医师，研究方向：临床麻醉。临床神经外科麻醉研究内容包含术前用药、麻醉诱导、气管内插管、麻醉维持以及术后监测等，因此临床对麻醉药物甚

6、至麻醉方式等要求极高。并且神经外科手术治疗主要是针对人体的神经系统如周围神经系统、脊髓以及大脑等进行研究，稍不注意可能会对患者造成严重影响，故对麻醉药物的安全性要求极高[1]。急诊中脑外伤患者通常需要尽早接受手术治疗，以降低颅脑损伤，手术与麻醉密不可分。瑞芬太尼和舒芬太尼均属于芬太尼的衍生物，是临床常用的麻醉药物，对肾上腺素的分泌、代谢以及应激反应等产生抑制作用，有效降低心血管的反应；麻醉药物可对机体产生刺激，加强应激反应，对患者的机体功能产生较大的影响[2]。为寻求安全有效的麻醉药物，该研究在2013年1月—20

7、14年10月对40例急诊脑外伤患者采用舒芬太尼麻醉，并与40例瑞芬太尼麻醉的患者进行对比，形成如下分析报道。1资料与方法1.1一般资料随机选择2013年1月—2014年10月急诊科收入治疗的80例脑外伤患者作为研究对象，所有患者均接受手术治疗，根据麻醉方式的不同将其分为研究组和对照组，每组40例患者，根据美国麻醉师协会进行ASA分级[3]，研究组患者中男22例，女18例；年龄20~75岁，平均年龄（41.7±9.3）岁；ASA分Ⅰ级17例、Ⅱ级23例。对照组患者中男20例，女20例；年龄18~75岁，平均年龄（40

8、.8±8.6）岁；ASA分Ⅰ级19例、Ⅱ级21例。排除伴有严重糖尿病、高血压、心脏病、精神疾病史、药物过敏史、麻醉禁忌证等患者。基本资料比较，两组组患者在上述指标中，差异无统计学意义（P>0.05），高度可比。1.2麻醉方式两组患者术前均接受多功能心电监护仪监测心率（HR）、心电图（ECG）、无创血压（BP）、血氧饱和度（SpO2）等指标，给予10~1