清痤养颜面膜治疗面部丘疹型痤疮疗效观察论文

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1、清痤养颜面膜治疗面部丘疹型痤疮疗效观察论文【关键词】痤疮;清痤养颜面膜;外治法丘疹型痤疮是面部痤疮常见的类型之一,虽然治疗方法很多,但效果不尽人意。本院皮肤科应用院内制剂清痤养颜面膜治疗面部痤疮具有独特疗效,且不良反应少。现将应用清痤养颜面膜治疗丘疹型痤疮的临床观察报道如下。1临床资料1.1一般资料70例患者来自2008年4-12月广西中医学院第一附属医院皮肤科门诊,均明确诊断为面部丘疹型痤疮。采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组(各35例)。其中观察组男19例、女16例,对照组男20例、女15例(χ2=0.058,P=0.810,P0.05);观察组年龄

2、16~36岁,平均(25.69±6.13)岁,对照组年龄15~40岁,平均(27.49±7.35)岁(t=-1.113,P=0.270,P0.05);观察组病程6~153个月,.freelin按摩(有炎症时不能按摩)。敷药时间为30min,后用温水洗净,每2d用药1次。治疗期间禁用其他治疗丘疹型痤疮的药物和化妆品。清痤养颜面膜为外用药物,忌内服;为避免过敏反应可先于手臂内侧小面积试用。2.2对照组治疗前,温水清洁面部,轻轻擦干后,取适量凝胶薄薄涂于患处,以克林霉素磷酸酯凝胶(武汉瑞尔医药有限公司生产,国药准字H20074032,20g/支)、过氧苯甲酰凝胶(福建省

3、永安药业有限公司生产,国药准字H35021145,10g/支)交替外涂,每日各2次。3观察方法以上治疗均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程统计疗效;观察不良反应。疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》2。临床痊愈:皮损全部消退,仅留有色素沉着及瘢痕者;显效:皮损消退70%以上,或严重程度减低2级以上;有效:皮损消退30%~70%,或严重程度减低1级以上,仍有新皮损出现者;无效:皮损消退在30%以下,或加重者。4结果2组治疗效果比较,差异有统计学意义(χ2=5.851,P=0.016,P0.05),见表1。观察组病例中有2例敷药后出现面部皮肤红斑,洗面后可

4、自行缓解,部分患者自觉轻度瘙痒,但不影响继续治疗。表12组丘疹型痤疮患者临床疗效比较5讨论痤疮是一种多因素的疾病,其发病机制与内分泌因素、毛囊皮脂腺导管的异常角化、毛囊内微生物、免疫因素、精神因素、遗传因素等有关,其中最关键的发病因素是皮脂分泌旺盛,而皮脂的分泌受雄激素水平调控,雄激素水平升高,可引起皮脂腺的分泌亢进3。炎症反应也是痤疮发病的重要机制之一,多种细菌参与了丘疹型痤疮的炎症,有研究发现,痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌的检出率明显高于常人4。丘疹型痤疮早期皮疹内为豆渣样皮脂腺,对于日久成脓的皮疹,通过清除术进行排脓引流,能明显减轻炎症刺激,加

5、速皮疹的愈合5。故笔者采用先行粉刺清除术,再以中药面膜外敷,直接作用丘疹型痤疮部位的综合疗法。清痤养颜面膜主要成分有乳香、没药、穿心莲、青黛、硫磺、冰片、薄荷脑、三七、蒲公英、皂角刺等。其中穿心莲、青黛、蒲公英清热消肿解毒;乳香、没药活血散瘀;皂角刺消肿排脓、攻走血脉,使疮肿未成能消、已成能溃;硫磺具有泻热毒、行血瘀、杀虫、消炎的作用;冰片与薄荷脑醇性清凉,善走窜渗透,为诸药引经,另外二者有较强的透皮促进剂和促渗作用6-7。合而用之具有清热凉血、解毒消肿、活血化瘀之效,气血调和、热势得消则丘疹型痤疮自愈。现代药理研究表明,蒲公英对丘疹型痤疮丙酸杆菌有较强的抑制作用

6、8,穿心莲对金黄色葡萄球菌有抑制作用9。把湿润的面膜敷在脸上,使皮肤与外界空气隔开,皮肤表面的温度有所升高,毛孔扩张,促进汗腺的分泌,这样就有利于把毛孔里沾染的外界灰尘、化学污染物质和微生物清除,同时排除表皮细胞新陈代谢产生的废物和积累得过多的油脂类物质;加上蒸汽喷雾,有利于皮肤对水分子、氧离子、药物分子的吸收。此外,面膜治疗药物直接作用于病变部位,避免了药物吸收及代谢过程中的损耗,明显提高了药物的生物利用度。【

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