精确腹腔热灌注化疗对胃癌患者免疫功能的影响及治疗恶性腹水的临床疗效观察

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1、硕士学位论文精确腹腔热灌注化疗对胃癌患者免疫功能的影响及治疗恶性腹水的临床疗效观察TheInfluenceofPreciseHyperthermicIntraperitonealPerfusionChemotherapyontheImmuneFunctioninGastricCancerPatientsandtheClinicalEfficacyinTreatmentofMalignantAscites学位申请人：王俞导师：崔书中教授专业：肿瘤学广州医科大学·广州二0一四年五月万方数据目录中文摘要…………………………………………………………………

2、01英文摘要…………………………………………………………………06第一部分…………………………………………………………………11前言…………………………………………………………………11材料与方法………………………………………………………………14结果………………………………………………………………………17讨论………………………………………………………………………23研究结论…………………………………………………………………27第二部分…………………………………………………………………28前言…………………………………………………………………2

3、8材料与方法………………………………………………………………29结果………………………………………………………………………32讨论………………………………………………………………………35研究结论…………………………………………………………………37参考文献…………………………………………………………………38综述…………………………………………………………………42攻读硕士期间发表的论文及参与的科研项目…………………………53致谢………………………………………………………………………54学位论文原创性申明……………………………………………………

4、55万方数据缩略词索引(ABBREVIATIONS)英文缩写英文全称中文全称HyperthermicIntraperitonealPerfusionHIPEC腹腔热灌注化疗ChemotherapyDDPCisplatin顺铂5-Fu5-Fluorouracil5-氟尿嘧啶AGCAdvancedgastriccarcinoma进展期胃癌PCPeritonealcarcinomatosis腹膜转移癌FCMFlowcytometry流式细胞术HSCHematopoieticstemcell骨髓造血干细胞ThHelperTcell辅助性T淋巴细胞TcCy

5、totoxicTcell细胞毒性T淋巴细胞NKNaturalkillercell自然杀伤细胞FCCFreecancercell游离癌细胞BRMsBiologicalresponsemodifiers生物反应调节剂CRCompleteRemission完全缓解PRPartialRemission部分缓解NCNoconsequent无效KPSKarnofsky卡氏评分万方数据精确腹腔热灌注化疗对胃癌患者免疫功能的影响及治疗恶性腹水的临床疗效观察精确腹腔热灌注化疗对胃癌患者免疫功能的影响及治疗恶性腹水的临床疗效观察学科专业：肿瘤学学位申请人：王俞指导教

6、师：崔书中教授中文摘要第一部分精确腹腔热灌注化疗对胃癌患者免疫功能的影响目的：探讨精确腹腔热灌注化疗（HyperthermicIntraperitonealPerfusionChemotherapy,HIPEC）对进展期胃癌患者免疫功能的影响。方法：运用流式细胞仪检测42例进展期胃癌患者全身静脉化疗前后、HIPEC治疗前后外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞以及NK细胞水平。1.实验分组将我院2012年12月～2014年03月收治的42例进展期胃癌（病理证实）患者，按照治疗方法的不同分为静脉化疗组和HIPEC组。（1）静脉化疗组（20例）：术前影像学

7、评估或术中肉眼评估肿瘤未突破浆膜层，且无远处转移，有手术适应症，无明显HIPEC适应症。于术后10～14天切口拆线后开始行全身静脉化疗，采用Xelox方案：注射用奥沙利铂130mg/m2，第1天；卡培他滨1g/m2/d，一日两次，第1～14天。（2）HIPEC组（22例）：术前影像学评估或术中肉眼评估肿瘤突破浆膜层，或有腹膜种植转移，有HIPEC适应症。于减瘤术毕，采用我院自主研发的BR-TRG-I型体腔热灌注治疗系统行HIPEC，具体方法为将5-Fu、DDP或奥沙利铂（单药或两药联用，剂量按体表面积参照全身静脉化疗用量，分数次使用）溶于加有15

8、00～4000ml生理盐水的灌注袋中混匀加热，体外循环灌注入患者腹腔内行HIPEC治疗。灌注温度设定为43℃、灌注速度设定为400～60