乙肝产妇乳汁hbv dna定量检测的意义论文

《乙肝产妇乳汁hbv dna定量检测的意义论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、乙肝产妇乳汁HBVDNA定量检测的意义论文【摘要】目的探讨乙肝产妇乳汁中乙肝病毒标志物（HBV-M）和HBV-DNA的关系，从而正确指导乙肝产妇产后母乳喂养。方法采用时间分辨荧光免疫定量分析法（TRFIA）检测乙肝产妇血清中的HBV-M，采用荧光定量PCR法（FQ-PCR）检测血清及乳汁中HBV-DNA含量情况。结果100例乙肝阳性产妇大三阳的血清与乳汁HBVDNA阳性检出率为100%，二者HBVDNA含量为最高，小三阳组HBVDNA阳性率分别为87.2%和84.6%，HBsAg/HBcAb组的阳性率分别为88.9%和86.1%，后两组血清HBVDNA含量分别为4.57×105和5.84×1

2、06copy/ml，乳汁HBVDNA分别为4.40×105和5.98×106copy/ml。结论乙肝产妇产后能不能母乳喂养与产后产妇血清和初乳中HBV-DNA情况有关.freell，置干燥试管中，3000r/min，离心5min，取血清；乳汁采集：产妇乳头用无菌生理盐水消毒后，用无菌干燥试管留取乳汁3-4ml，3000r/min，离心15min，取上清液检测。1.3检测方法HBV标志物检测采用酶联免疫法测定，使用上海实业科华生物技术有限公司试剂。严格按试剂说明书操作。HBVDNA定量使用美国ABI公司PE5700自动荧光PCR扩增仪，试剂盒由中山医科大学达安基因诊断中心提供，操作严格按说明书

3、，临界阳性标准品1.0×103copy/ml，强阳性标准品为1.0×108copy/ml。1.4统计学处理HBVDNA定量结果用求对数平均值的方法来计算HBVDNA平均拷贝数，阴性结果不参加平均值的统计，采用SPSS11.0统计软件包进行t检验。2结果对照组20例健康产妇的HBVDNA含量和乙肝标志物的检测结果均为阴性，100例产妇血清乙肝阳性产妇HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)(大三阳)25例，占25%，HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+)(小三阳)39例，占39.0%，HBsAg(+),HBcAb(+)36例，占36.0%。100例乙肝阳性产妇大三阳的

4、血清与乳汁HBVDNA阳性检出率为100%，二者HBVDNA含量为最高，小三阳组HBVDNA阳性率分别为87.2%和84.6%，HBsAg/HBcAb组的阳性率分别为88.9%和86.1%，后两组血清HBVDNA含量分别为4.57×105和5.84×106copy/ml，乳汁HBVDNA分别为4.40×105和5.98×106，两组相比差异有显著性（P0.01），乳汁HBVDNA含量与血清HBVDNA含量正相关（r=0.921）。3讨论乙肝病毒携带者母乳传播问题一直是医务人员比较关注的重要问题之一，关于乙肝病毒标志物阳性产妇能否进行母乳喂养一直有争议。母婴传播是乙肝病毒感染流行的重要途径之一

5、，约占HBV感染的1/3，新生儿感染HBV，则将有90%可转变为慢性HBsAg携带者，因此乙肝的传播已成为影响人口素质的重要问题2。从100例乙肝产妇的乳汁HBVDNA检测中，血清HBV阳性的母亲，其乳汁可能存在HBVDNA。HBV携带者产妇乳汁和血清中HBVDNA差异无显著性（P0.05）,血中HBeAg阳性产妇其初乳中HBVDNA含量更高3，本文也说明这一点。从检测结果来看，乙肝产妇乳汁HBVDNA含量，大三阳组HBsAg/HBcAb+组小三阳组，乳汁和血清HBVDNA含量呈正相关；血清大三阳产妇的乳汁HBVDNA含量最高，检出率为100%。大量资料表明，血清中HBeAg阳性率与HBVD

6、NA阳性率之间有较好的相关性，HBeAg能基本反映HBV在体内的复制状态4。血HBeAg阳性产妇具有较大的潜在危险性，HBVDNA是HBV的遗传物质，是病毒复制的指标之一。HBVDNA定量测定的意义是判断HBV感染者病毒复制的水平，关于血液循环中HBVDNA浓度与患者传染性之间的关系，通常血浆HBVDNA浓度大于109copy/ml则日常生活中密切接触中具有较强的传染性，105-106copy/ml生活中密切接触中传染性较小，小于105copy/ml则日常生活中密切接触几乎无传染性5。结果表明HBeAg阳性产妇体内HBV处于复制活跃期，传染性大，建议采取人工喂养。血HBeAg阴性的HBV携带

7、产妇不能排除HBV通过乳汁传播的可能6。本实验对其中36例HBeAg阴性HBV携带产妇乳汁HBVDNA检测时发现，有86.1%HBVDNA检出率。血HBeAg阴性产妇HBV携带者母乳喂养应慎重。母乳喂养目前被公认为解决世界性儿童健康问题的主要途径。但是，对于血清HBsAg阳性产妇应慎重母乳喂养。根据乳汁中HBV及HBVDNA的检测可知：乳汁中HBsAg阳性的产妇，都可能具有一定的传染性，如果HBeAg阳性，其