乳汁hbvdna定量检测67例结果分析

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1、乳汁HBVDNA定量检测67例结果分析【摘要】目的了解乙肝患者乳汁的排毒率，探讨乳汁乙肝DNA阴性进行母乳喂养的安全性。方法通过检测出乳汁乙肝DNA阴性的乙肝产妇施行母乳喂养1年后，对婴儿进行血清两对半和乙肝DNA定量检测的结果分析。结果血清大三阳的产妇乳汁HBVDNA排毒率为77.4%,小三阳为54.5%,其他模型也有不同程度的排毒率。而乳汁乙肝DNA阴性的乙肝产妇施行母乳喂养1年后婴儿基本产生了HBsAb,乙肝DNA定量结果都为阳性。结论产妇乳汁HBVDNA定量能直接反映乳汁的传染性。产妇乳汁HBVDNA定量结果阴性进行母乳喂养安全系数很高，说明利用产妇乳汁HBVDNA定量结果来

2、判断是否母乳喂养是可行的方法。【关键词】乳汁HBVDNA定量检测结果分析乙型肝炎（HB）是一种严重危害人类健康的全球性疾病，而我国是高度地方性流行区，乙肝病毒（HepatitisBVirus，HBV）携带者高达10%~15%，每年有百万的乙肝表面抗原携带者分娩，HBV的围产期传播是重要的传播途径［1］。鉴于母乳喂养的优越性，且近年来世界卫生组织大力提倡开展母乳喂养。因而，乙肝血清学标志阳性的母亲能否哺乳值得探讨。我院为了既贯彻开展母乳喂养的精神，又能让孩子的健康得到保障，不至于通过喂养传染上乙型肝炎。采取了给乙肝血清学标志阳性的产妇的初乳进行HBVDNA定量检测，对超过正常范围的要求人工喂

3、养，在正常范围内的支持母乳喂养。所有婴儿都按要求进行乙肝疫苗接种。并要求1年后给母乳喂养的婴儿进行血清两对半和乙肝DNA定量分析。经过3年来，已检测了67例乳汁HBVDNA定量结果和接受母乳喂养的19例１岁婴儿两对半和乙肝DNA定量结果，现总结分析如下。1资料与方法1.1一般资料67例乙肝产妇均是2003年1月~2006年2月咸安区人民医院妇产科住院患者，年龄18~34岁，平均（25±2.6）岁，经过乙肝两对半检测确定乙肝血清学标志阳性。收集产后2~4天内的初乳，置无菌试管内4000r/min离心10min，弃上层脂肪，取中层乳清进行检测。19例婴儿都是母婴喂养后遵医嘱1岁时来院门诊取的血清

4、检测。1.2方法（1）两对半采用英科新创（夏门）科技有限公司生产的乙肝五项试剂，采用ELISA法并严格按试剂说明书要求操作。（2）HBVDNA定量检测试剂盒由上海浩源生物科技有限公司提供，先进行乙型肝炎病毒核酸扩增，再用ELISA法定量检测，结果大于4×103copies/ml即为阳性。2结果2.167例乳汁HBVDNA定量检测结果见表1。表1各种产妇血清乙肝模型与乳汁HBVDNA的结果比较2.219例母乳喂养的1岁婴儿血清两对半和乙肝DNA定量结果见表2。3讨论乙肝病毒携带者母乳传播问题一直是医务人员比较关注的重点问题之一。关于乙肝病毒标志物阳表219例母乳喂养的1岁婴儿血清两对半和乙

5、肝DNA定量结果性及HBVDNA阳性产妇能否进行母乳喂养，国际上是一个有争议的问题。据otzM,edViro,1989,27:304308.5白艳丽,李建平,计玉仙．HBVDNA与HBVTRFIA检测结果比较分析.现代检验医学杂志,2004，19（5）:4344.6GuptaI,SehgalA,SehgalR,etal.VerticaltransmissionofhepatitisBinnorthIndia.JHygEpidimiolMicrobiolImmunol,1992,36:263267.7钱宇平.流行病.北京:人民卫生出版社,1998,38.8SharmaR,MalikA,R

6、attanA,etal.HepatitisBvirusinfectioninpregnantenanditstransmissiontoinfants.JTropPediatr,1996,42:352354.