细胞毒素相关蛋白与幽门螺杆菌致病的相关性研究论文

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1、细胞毒素相关蛋白与幽门螺杆菌致病的相关性研究论文吕爱民,金程,唐旭华,季布,陈荣惠,翁树秋【关键词】幽门螺杆菌【摘要】目的研究细胞毒素相关蛋白与幽门螺杆菌（Hp）致病的相关性。方法调查114例胃镜受检者的Hp感染率，应用血清ELISA技术检测了Hp菌株中细胞毒素相关蛋白（CagA）阳性数，并对该蛋白与慢性胃病的关系进行了初步分析。结果54例Hp阳性者中，CagA阳性25例，阳性率46.3％；胃炎、十二指肠溃疡和胃癌组织CagA阳性率分别为27.3%、71.4%和85.7％(P＜0.01)。CagA阳性菌株感染者胃黏膜的炎症程度、活动度及萎缩、肠化与淋巴滤泡形成数均高于阴性

2、者。结论证实CagA在Hp致病中的重要作用。【关键词】幽门螺杆菌；细胞毒素相关蛋白；致病性幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，Hp)是人类最常见的一种慢性致病菌，感染了世界上超过50％的成年人，但并非所有的阳性者都有胃部症状或病变.freelOD值)。1．2．3细菌分离培养胃窦取材，Skirrosa染色镜检，菌量判定标准如下：（+）:Hp累及少于5个胃小凹，单个胃小凹中菌量少于10个；（++）：Hp累及少于5个胃小凹，单个小凹中菌量多于10个；（+++）：Hp菌累及多于5个胃小凹。1．2．5呼气试验(UBT)采用微剂量(1μCi)14C―UBT检测试剂盒进行

3、(深圳养和生物科技有限公司)，阳性限为200dpm。1．2．6Hp判断细菌培养阳性和病理染色中有以上典型形态细菌者为阳性，培养阴性而病理菌量少于（+）或形态不典型者需合并UBT、RBT、ELISA任一阳性者判断为阳性。1．3CagA检测应用上海晶莹生物技术有限公司生产的克隆纯化CagA包被ELISA反应板，按常规ELISA技术对Hp阳性患者血清进行抗体检测，阳性限为说明规定的阴性对照吸光值(450nm)+0.40。1．4组织学胃活检组织病理切片常规HE染色镜检，计量观察组织学病变情况：（1）炎症程度：以上皮内出现淋巴细胞或浆细胞浸润为特征，（+）为表浅少量；（+++）为十

4、分密集并深入黏膜深部；（++）时细胞浸润程度介于（+）与（+++）之间。（2）炎症活动度：以粒细胞出现为特征，（+）散在间质，（++）伴上皮内浸润，（+++）密集或形成腺隐窝脓肿，1个（+）计为1分，进行定量分析。1．5统计学方法计算CagA阳性菌株比率，并探讨该类菌株与不同胃疾病的相关关系。2结果2．1Hp阳性率与CagA阳性比例114例就诊者中Hp阳性数为54例，阳性率为47．4％，54例Hp阳性者中CagA阳性25例，阳性率46．3％。2．2Hp感染及CagA阳性株胃镜下病变的关系见表1。表1不同病变的Hp感染及CagA阳性情况例（略）注：*P＜0．01，△P＜0．

5、052．3CagA阳性情况与胃黏膜组织学病变的关系CagA与胃黏膜炎症积分关系的定量分析见表2，Hp阳性者与胃黏膜癌前病变关系见表3。表2CagA与胃黏膜炎症积分(均值)的关系（略）表3Hp阳性者CagA状态与胃黏膜癌前病变的关系（略）3讨论Hp的毒素是近来备受关注的致病因子，主要包括两种，一种是分子量为90kD的空泡样变毒素，另一种是分子量约120～140kD的CagA，后者也是Hp分型中的一个重要指标。CagA阳性菌的致病作用较阴性者强［1,2］。有很多学者发现CagA与消化性溃疡关系密切［2］。illerG,ThamK,etal.DetectionofHelicok

6、acterpylorigeneexpresioninhumamgastricmucosa.JClinMicrobiol,..1995,33:28.