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1、·742·医学综述2010年3月第16卷第5期MedicalRecapitulate,Mar2010,Vol.16,No.5镜CO2气腹对脑氧供2需平衡影响的研究表明,后腹腔镜手术中CO2气腹可造成CO2的体内蓄积,并导致高碳酸血症;CO2气腹后60min与气腹前相比,SjvO2显著升高,脑动2静脉氧含量差明显减少,脑动静脉血乳酸含量差并没有变化,提示CO2气腹未造成明显脑组织缺氧和无氧代谢现象,但脑氧供大于氧耗[21]。此外,有研究提示,腹腔镜胆囊切除术患者采用硬膜外联合异丙酚静脉麻醉可减轻CO2气腹导致的脑组织SjvO2升高、脑动静脉血乳酸含量差降低
2、、改善术中脑组织的氧合,是腹腔镜手术患者适宜的麻醉方法[22]。总之,对于复杂手术、急诊手术,特别是对合并有颅脑疾患、心肺功能障碍、年老体弱或肥胖患者以及气腹时间较长的腹腔镜手术,麻醉期间应加强对脑氧供2需平衡监测,为指导脑保护提供重要的客观依据。参考文献[1] RandallM,SchellRM,FrankHK,etal.Cerebralbloodflowandmetabolismduringcardiopulmonarybypass[J].AnesghAnalg,1993,76(4):6902693.[2] WrightWL.Multimodalmo
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