舒适护理对多胎妊娠早期行经阴道选择性减胎术患者焦虑抑郁状态的影响

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1、舒适护理对多胎妊娠早期行经阴道选择性减胎术患者焦虑抑郁状态的影响蒙汝萍南宁市第二人民医院妇科，广西南宁530031[摘要]目的分析多胎妊娠早期行阴道选择性减胎术采取舒适护理干预的效果。方法随机选取我院2010—2012年收治的64例多胎妊娠早期行阴道选择性减胎术患者，分成对照组与观察组，对照组患者给予常规护理干预，观察组在对照组护理基础上给予舒适护理干预。结果对照组术后SDS、SAS评分分别为（7.26±2.04）、（9.81±1.88），观察组术后SDS、SAS评分分别为（5.25±1.43）、（7.

2、36±1.88），观察组患者的抑郁、焦虑评分下降情况更为明显（P＜0.05）。结论多胎妊娠早期行阴道选择性减胎术患者给予舒适护理干预，使抑郁、焦虑的程度得到有效缓解，加快患者康复速度，使护理质量明显提高。[..关键词]舒适护理；多胎妊娠；早期；减胎术；焦虑抑郁[中图分类号]R473　[文献标识码]A　[]1672-5654（2014）06（a）-0072-02多胎妊娠患者很容易出现早产、流产等危险，并且会提高并发症、妊娠合并症等发生概率，在一定程度上影响胎儿的生长[1]。本文回顾性分析我院2010—20

3、12年收治的64例多胎妊娠早期行阴道选择性减胎术患者的临床资料，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2010—2012年收治的64例多胎妊娠早期行阴道选择性减胎术患者作为研究对象，分成观察组与对照组，每组32例。其中观察组最小年龄25岁，最大年龄38岁，平均年龄（30.5±3.1）岁，不孕时间在2~8年之间；患者怀孕时间在5~15周内；其中28例三胞胎妊娠减胎术，4例双胞胎妊娠减胎术。对照组最小年龄29岁，最大年龄35岁，平均年龄（29.5±3.2）岁，不孕时间在3~9年之间；患者怀孕时间

4、在4~17周内；其中26例三胞胎，6例双胞胎妊娠减胎术。两组患者在一般资料的对比没有明显差别（P＞0.05），具有比较性。1.2方法对照组患者给予术前准备、维持病房环境、协助患者检查等常规护理措施进行临床干预，观察组患者在对照组基础上给予舒适护理进行干预，具体体现在以下几个方面。1.2.1心理舒适护理干预由于不孕症患者在生殖技术的帮助下成功妊娠后心情较为愉快，但是多胎妊娠继续维持有着较大的危害。护理人员应该将多胎妊娠会出现的并发症详细的告知患者及其家属，使家属明白有着较多的胎数，则会增加并发症发生率以及

5、类型。要想妊娠得到成功的维持，同时与优育的要求互相符合，患者通常对减胎有着被迫接受的心理，并且较高的期望减胎的效果。患者还会出现惧怕胎儿无法保存的心理。所以，患者心理上出现害怕、紧张、抵触等情绪，对于患者心理上不良的情绪。医护人员应该具备熟练的操作技术、体贴温柔的技巧、良好的沟通，确保能够获取患者的信任感。对于患者给予理解的态度，认真掌握患者的心理状况。将减胎术重要性、多胎带来的危害详细的告知患者，同时宣传减胎术获得理想效果的案例，使患者焦虑、恐惧的心理得到全面缓解，能够与手术等医疗活动积极配合[2]。

6、1.2.2环境舒适护理干预医护人员在接待入院治疗的多胎妊娠患者后，将病区的环境详细的告知患者以及家属，使患者的陌生感与紧张情况得到消除。尽可能在温馨环境病房内安置多胎妊娠患者，控制室内湿度在50%~60%的范围内，室内温度为24~26℃为最佳。医护人员在给患者进行按摩乳房、冲洗会阴、换药等操作时，防止患者的个人隐私受到暴露，使患者能够在独立的空间内接受治疗。1.2.3体位的舒适护理干预确保患者的睡眠有着充足的状态，每天应该有着超过12h的睡眠时间。由于卧床休息能够使子宫胎盘的血流量得到增加，使胎儿体重有

7、所增加，使低体重胎儿概率得到降低，保证围产儿的生存质量。尽可能防止患者以平卧位的体位进行休息，使下腔静脉受到压迫的情况得到减少。医护人员应该帮助患者选择侧卧位进行休息，使心肺负担得到减轻，对呼吸、微循环启到改善的作用，同时把患者的上身以15°~30°角度抬高，如患者的情况允许，可以将软垫放置在双膝、腹部、腰腹部位置，使患者的舒适度得到增加。1.2.4饮食舒适护理由于多胎妊娠患者有着子宫胀大出现膈肌上升等情况，会逐渐缩小胃部容积，没有良好的食欲。因此，应该将患者的饮食调整，让患者多食用钙、铁、高维生素、高

8、蛋白质等方面的食物，尽可能防止患者出现偏食、厌食等情况。1.2.5术后舒适护理干预①确保患者完成手术后处于卧床休息状态，术后给予3~5d的卧床，使宫颈内所需要承受的压力得到降低。尽可能采用左侧卧位进行休息，明显改善胎盘血流情况，采取针对性的措施避免出现感染。②对患者的生命体征进行严密监测，一旦体温出现改变时，则应该及时告知主治医生，并采取针对性的措施进行应对。③每隔一段时间给予患者吸氧处理，使母体内的血氧浓度得到提高，使胎儿在子宫内缺氧的情