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《清金百部汤治疗燥红质变应性鼻炎临床观察论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、清金百部汤治疗燥红质变应性鼻炎临床观察论文.freelg,每日1次,睡前口服;同时用酮替芬滴鼻液滴鼻,每日2次,连用2周。1.5观察方法制定统一的临床记录表格,通过四诊收集病情资料,并按照中医体质分类方法对患者进行体质诊断。治疗结束时、停药后3个月观察临床疗效及体质改善情况。1.6疗效标准参照“变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案”2评定。1.7统计学方法采用SPSSV13.0软件,以P=0.05为检验标准,计量资料以—(—资)±s表示,采用独立样本t检验及配对t检验,计数资料采用χ2检验,组间疗效比较采用Ridit检验。2结果2.1临床疗
2、效治疗结束时2组疗效差异无统计学意义(u=1.72,P0.05),总有效率比较差异无统计学意义(χ2=1.29,P0.05),而停药3个月后2组比较,疗效差异有统计学意义(u=2.19,P0.05),总有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.94,P0.05)。见表1、表2。表12组变应性鼻炎患者治疗结束时疗效比较(例)表22组变应性鼻炎患者停药后3个月疗效比较(例)2.2体质改善情况治疗前患者体质症状表现为形弱消瘦、口燥咽干、便秘尿黄、五心烦热、脉细弦数、舌红、少苔等。经过治疗,治疗组患者各种症状均有不同程度的减轻,其中口燥咽干以及便
3、秘尿黄的改善最明显,而且停药后3个月复查,仍较治疗前有一定程度地改善。对照组的体质症状,治疗后、停药后3个月与治疗前比较无明显改善。3讨论体质是人群中的个体在遗传基础上和缓慢的潜在环境因素作用下,在其生长发育过程中所形成的形态、结构、功能、代谢等方面相对稳定的特定躯体素质与心理素质的综合体4。人体从感邪、发病、形成证候,都离不开体质因素的作用。容易感受何种外邪、感邪以后发生何种类型和何种性质的疾病、疾病形成后的发展转归,在很大程度上也取决于体质。体质有阴阳之别,强弱之分,偏寒偏热之异,《灵枢·五变》说：“肉不坚,腠理疏,则善病风。”“
4、五脏皆柔弱者,善病消瘅。”所以在发病时,偏阳者耐寒,而对阳邪的易感性强,多发实证、热证,并发展演化为阳亢、阴虚、痰火等病理性体质。偏阴者耐热,对阴邪的易感性比较强,发病后多表现为寒证、虚证,发展为阳虚、痰湿、水饮等病理性体质。变应性鼻炎的病机为正气不足、卫表不固,风邪、寒邪侵袭所致。对于燥红质患者来说,形弱消瘦、口燥咽干、便秘尿黄、五心烦热、脉细弦数、舌红、少苔等一系列阴虚征象是其特点。若风寒乘虚而入,则“风寒入肺,化为火邪,邪火与内火交灼,则肺金愈伤”(《理虚元鉴·劳嗽初治论》)。清金百部汤是《理虚元鉴》中用于治疗虚劳久嗽的方剂,具
5、有清金养营之效,由桔梗、玄参、川贝母、百部、生地黄、麦冬、牡丹皮、白芍、甘草、地骨皮、灯心草等11味药配伍而成。其药用清灵,多以清润滋阴为主,如“桔梗、贝母之类,清金之品也”、“生地、丹皮之类,养营之品也”(《理虚元鉴》)。根据组方特点以及中医学“异病同治”的原则,笔者将清金百部汤用于燥红质的变应性鼻炎患者,结果治疗后2组疗效差异无统计学意义(P0.05),总有效率比较,治疗组为85.00%,对照组为91.67%。但停药3个月后比较发现,治疗组仍有51.67%的有效率,而对照组却下降为31.67%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。
6、另外,治疗组患者的各项体质症状均有不同程度的改善,其中口燥咽干以及便秘尿黄改善最明显;而对照组的体质症状无明显改善。可见体质诊疗不但有效,而且维持的时间更长久。但由于患者的依从性等原因,本次观察用药仅2周,还不足以体现体质治疗的优异性。由于体质证候存在于疾病状态和非疾病状态,由遗传特性所决定,并受环境因素影响,因此具有存在的长期性,体质的调整贵在坚持,这就需要及时指导患者,坚持服药调整,“谨察阴阳所在而调之,以平为期”是巩固治疗效果不可或缺的。【
