抗敏清肺汤治疗变应性鼻炎60例

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1、抗敏清肺汤治疗变应性鼻炎60例张浪辉(福建省闽东卫生学校福建福安350017)【摘要】过敏性鼻炎(AR)是身体对某些过敏原敏感性增高而在鼻部出现的异常反应，以发作性鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕及鼻黏膜水肿、苍白、鼻甲肿大等为临床表现。木病的发病可呈季节性或常年性，为一种阵发性疾病，往往突然发病，只有反复发作、迁延难愈的特点。为了提高过敏性鼻炎患者的临床疗效,我们在丙药抗过敏的基础上加用中药抗敏清肺汤治疗肺经伏热型过敏性鼻炎，能收到较好的疗效，这与中药能提高患者血清中干扰素-γ的水平有关，是安全有效的中药制剂，现报道如下。【关键词】变皮性鼻炎抗敏清肺汤干扰素-&gamm

2、a;(INF-γ)/血液【中图分类号】R765.21【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)38-0007-021资料和方法1.1诊断标准参照2004年兰州会议制定的常年性变态反应性鼻炎的诊断标准［1］,并选择符合六版教材《中医耳鼻咽喉科学》［2］中，鼻鼽肺经伏热型诊断标准。1.2研究对象所有病例来自福建中医药大学附属第二人民医院耳鼻咽喉科门诊2013年1月〜2013年12月就诊的肺经伏热型常年性变应性鼻炎患者60例，随机分为治疗组和对照组。两组的一般情况见表1。表1一般资料比较注：治疗过程中，治疗组1例，对照组1例因工作原因治疗中途退出，以脱

3、落处理，58例肺经伏热型常年性变应性鼻炎患者，其中治疗组29例，丙药对照组29例，治疗前，两组病例在性别、年龄、病程、病情评分方面的比较其差异均无显著性意义(P>0.1),可以认为两组非处理性因素是一致和均衡的，组间基线性具有可比性。1.3方法两组每位患者均同吋U服氯雷他定，每次10mg,每日1次，睡前半小吋U服，以10天为1疗程，连续观察3个疗程。治疗期间停止服用其他与抗过敏有关的中西药物。(氯雷他定：国药准字H10970410，上海先灵葆雅制药冇限公司)。(1)治疗组29例加服抗敏清肺汤，其药物组成为：桑叶15g、野菊花15g、黄茂9g、连翘12g、防风9g、辛夷

4、9g、夏枯草12g、麦冬15g、甘草3g。处方所用药物均由福建中医药大学附属第二人民医院药剂科统一采购，煎药室根据笔者提供的处方水煎，煎药后，灌装成袋(100ml/袋，一剂2袋)，服用方法：每日2次，每次100ml。(2)对照组29例不加抗敏清肺汤。(3)试验方法：治疗前、后抽取患者静脉血2ml,离心沉淀后，保留其血清，存放在零下20°C冰箱中待测。采用酶联免疫吸附检测法(ELISA)测定变应性鼻炎患者治疗前后血清中INF-γ含量。(试剂盒为上海西唐生物科技宵限公司进U分装试剂盒。)1.4疗效评定疗效评定标准：参照中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会中华医学会耳鼻

5、咽喉科分会《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案(2004年，兰州)》中所推荐的疗效评定标准［1】。1.5统计学方法计量资料以均数±标准差(x-±SD)表示，计量资料先进行正态分布检验，符合正态分布者用t检验，不符合正态分布者，用秩和检验；计数资料用卡方检验，等级资料用Ridit检验。2结果2.1临床症状及体征积分比较两组间治疗前、治疗后鼻部病情改善情况，见表2。表2两组间及治疗前、后鼻部临床症状、体征和病情评分比较(x-±SD)注：本数据用秩和检验进行统计；与治疗前比较，△P<O.OI；与对照组比较女P<0.05。①治疗后病

6、情评分明显下降(P<0.01),且治疗后两组组问比较差异有显著性(P<0.05):②治疗后两组在改善鼻部症状与体征方面与治疗前相比均有显著性差异(P<0.01);③治疗后，治疗组在改善鼻部症状方面与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。2.2两组治疗后次症疗效比较见表3。表3两组治疗后次症疗效比较(n,%)注：①治疗组治疗前与对照组治疗前P>0.05，无显著性差异：②治疗组治疗前与治疗组治疗后P<0.01,有非常显著差异；西药对照组治疗前与西药对照组治疗后P<0.01,冇非常显著差异；③治疗组治疗前后差值与西药对照组治疗前后差值比

7、较，P<0.05,有显著差异(即治疗组由于对照组)。3讨论变应性鼻炎(AR)属于中医“鼻鼽”的范畴，其病名首见于《内经》。《灵枢？本神》说：“肺气虚则鼻塞不利”。发病以肺气亏虚为主，与脾、肾亏虚有一定关系。而肺热学说早有渊源，《东医宝鉴》云：“嚏者，一一鼻为肺窍，痒为火化，发于鼻则痒而嚏也”，《奇效良方？卷五十九》亦说：“鼽嚏者，热客太阴肺之经也”。肺为娇脏，易受寒热之邪侵袭而致病，风热寒邪郁于肺，久而化热，灼炼津液而为伏热痰火。鼻为肺之窍，奋邪热侵袭且内外合邪，引起肺经伏热，痰火上灼鼻窍而致病。可见肺经伏热