门诊输液室纠纷隐患的防范对策论文

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1、门诊输液室纠纷隐患的防范对策论文..【摘要】随着社会的发展，患者自我保护意识的不断增强，加之患者对护理工作及自身疾病缺乏了解，护患纠纷也越发频繁。因此如何有效地预防护患纠纷，构建和谐的护患关系至关重要。【关键词】纠纷隐患；对策静脉输液是门诊常见的治疗方法，也是临床治疗、急救和供给营养的重要途径。对于治疗一些常规轻症疾病其具有方便、快捷及不需住院等优点，因此较多患者优先选择在门诊输液治疗①。今年来随着社会的发展，人们法律意识和自我保护意识逐渐增强..，护患纠纷呈快速上升趋势②。因此如何提高输液安全性防范护理纠纷是今年来关注的问题。本研究通过分析2010年12月至2011年

2、5月在我院发生的护理纠纷的原因分析和探讨，并针对性的提出了防范措施，现报道如下：1输液室常见的纠纷隐患1.1服务意识淡漠部分护士缺乏“以患者为中心”的服务理念，在回答患者提问时态度冷漠，言语生硬，解释工作不耐心，主动服务意识差，对患者的合理要求未及时给予处理。1.2护士数量不足患者普遍反映，输液患者多而护士少，使部分患者等待时间过长。较多在护士穿刺成功后不能经常巡视患者的输液情况，不能及时更换液并给相关的用药指导，而是患者输液过程中有问题再找护士。1.3护理人员素质参差不齐护理人员的工作经验、业务水平、应急能力存在差别，因此常规护理操作的熟练度、静脉穿刺一次成功率、对于

3、突发情况能否迅速、准确地采取相应措施等都存在差异，易引起患者的不满和不信任。1.4工作中责任心不强如：①护士在配药的过程中未严格执行查对制度，因工作忙乱未按操作流程或按定式思维方式导致配错药物。②注意力不集中将不同药物加入同一液体内，或对小剂量药品计算错误致使药液配错。③对药物的配伍禁忌不明将存在配伍禁忌的药物在同一瓶中配制。④未认真查对输液组数以致出现差错，使患者产生疑问。1.5护患沟通不佳，患者期望值过高有研究显示③，80%的护理纠纷是由沟通不良或沟通障碍产生的。随着患者自我保护意识的不断增强，加之患者对护理工作及自身疾病缺乏了解，一旦患者的期望值得不到满足，就容易

4、造成过分苛责医务人员的行为④。再有护理人员在进行相关操作前，未向患者说明或解释不到位，在与患者沟通不佳的情况下进行操作，使患者产生不满。1.6护理人员自我保护意识欠佳部分护士忽视有关法律、法规，法律意识不强，在回答患者及家属的咨询时，言语不慎，与医生解释不一致，或解释不清有关医疗方面的问题而随口乱说，从而引发护理纠纷。2管理措施2.1增强主动服务意识加强护理人员的服务意识教育，树立“以患者为中心”的服务理念，努力实现由被动服务到主动服务的转变。工作中注重患者的要求，尊重患者，对患者服务热情、真诚、耐心，以患者是否满意作为工作是否合格的检验标准之一。2.2增加护士数量，充

5、分调动护士的主观能动性①根据不同时间段输液工作量的不同，合理安排护士人数；安排备班护士，随时准备应对突发情况。②随着药物的广泛应用，有统计表明⑤：因药物不良反应导致死亡的病例，占全部死亡病例的7.7%，因此护士在输液过程中，应多巡视患者，及时耐心的回答患者提出的问题。同时根据患者的个体差异及病情不同，给予有针对性的健康教育。2.3强化技能训练，加强岗位培训加强基础知识、基本技能的学习，熟练掌握各项常规操作技术，尤其是静脉穿刺技术，提高一次成功率以减少患者痛苦；护理工作中严格执行各项规章制度和操作规范，做到责任到人，以减少差错事故的产生；加强标识化管理，临床用药品种繁多，

6、更换频繁，外包装类同，醒目的护理标识能使护士提高警惕，减少因细节疏忽而发生差错。2.4加强护患沟通，建立和谐的护患关系护患沟通是护士与病人之间的信息交流及相互作用的过程，有效地沟通是改善护患关系的重要途径⑥。门诊输液室人群集中，流动性大，病人都希望能优先输液，易导致忙、乱、易引起护患之间、病人之间的争执。因此护士要学会运用良好的沟通技巧，如微笑服务、亲切真挚的语言、换位思考等来化解矛盾。工作中也要不失时机的、适度的与病人进行交流，鼓励病人表达内心的感受，消除影响疾病的不良情绪。2.5健全管理制度建立和完善门诊各项规章制度，如《交接班制度》、《查对制度》、《护理操作规范流

7、程》等，为患者提供优质服务；建立输液反应登记本、护理差错登记本及时记录护理过程中出现的问题，定期组织讨论、分析原因、制定防范措施，以减少差错事故。2.6建立良好的就医环境，构建和谐的输液室环境如加强临床抢救设施、抢救药品的配备，输液大厅安装电视、空调、提供开水等。3小结护理风险贯穿整个护理过程中，其中包括管理制度的因素，护理人员的因素，也包括患者的因素。因此要不断完善门诊的各项制度使护理人员工作有章可循，有据可依；要不断提高护士的专业知识水平和护理操作技术，同时护士在工作中必须做到言行规范，对患者的到来多一些介绍，操作前多一点解释，巡视处