有氧运动对老年高血压患者心率变异性及生存质量的影响

《有氧运动对老年高血压患者心率变异性及生存质量的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、KKME---专业医学搜索引擎http://www.kkme.net/有氧运动对老年高血压患者心率变异性及生存质量的影响　　作者：铁英,彭珺,李洋　　作者单位：吉林工商学院，吉林长春130062　1吉林大学　　【关键词】有氧运动,高血压,心率变异性;生存质量　　迷走神经活性下降、心率变异性(HRV)降低是心血管事件的重要危险因素。原发性高血压患者HRV减低〔1〕，从而发生心血管事件几率及猝死的危险性增大〔2〕。适宜的运动训练可防治心血管疾病(CVD)。已有报道，长期运动训练增强HRV,改善迷走神经活性〔3

2、，4〕。本研究主要探讨有氧运动联合抗高血压药物对原发性高血压患者HRV及生存质量(QOL)的影响，为老年高血压的治疗提供依据。　　1研究对象及方法　　1.1研究对象及分组　　2004年12月至2006年10月本学院经确诊的患老年高血压的离退休老干部为研究对象，符合世界卫生组织高血压诊断标准Ⅰ、Ⅱ级，均进行降压药物常规治疗，基本药物为卡托普利片，每次12.5～25mg，每天1～3次，血压控制平稳。排除症状性高血压、合并冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进、烟酒嗜好。有氧运动组18例，男12例，女6例，年龄60～7

3、6(平均65.3)岁，卡托普利平均剂量(28.6±12.4)mg，病程5个月～15年(平均6.4年);血压分级Ⅰ级2例，KKME---专业医学搜索引擎http://www.kkme.net/Ⅱ级16例。对照组18例，男11例，女7例，年龄60～76(平均65.3)岁，卡托普利平均剂量(30.7±11.7)mg，病程3个月～16年(平均6.1年);血压分级Ⅰ级1例，Ⅱ级17例。性别、年龄、用药剂量及病程均无统计学差异。有氧运动组学练太极拳简化24式，每天至少1h，除雨雪天外均坚持;对照组主要以静息的脑力劳动

4、为主，如打牌、麻将、看书、上网聊天等。　　1.2方法　　采用美国GP/DMasia公司生产的HolterTECH8000型仪器测量。检查前平卧休息5min，临床采样心电图10min，心电信号输入微机上处理后得到时域和频域参数，采用短时HRV软件进行分析。时域指标连续平均正常RR间期标准差(SDNN)，连续正常RR间期差值的均方根(RMSSD)，差值>50m/s的百分比(PNN50)，采用快速傅立叶转换(FFT)方法，得到频域指标低频带(LF)(0.04～0.15Hz),高频带(HF)(0.15～0.

5、40Hz)。参加分析的有效心率达97%以上。　　1.3QOL的测定　　采用SF36量表，包括躯体功能(physicalfunctioning，PF)、躯体角色(rolephysical，RP)、躯体疼痛(bodilypain，BP)、总体健康状况(generalhealth，GH)、活力(vitality，VT)、社会功能(socialfunctioning，SF)、情感角色(roleemotional，RE)、心理健康(mentalhealth，MH)KKME---专业医学搜索引擎http://www.

6、kkme.net/8个维度36个条目，均设有表示不同等级的备选答案4～6个，按不同情况给予正向或反向赋分。先计算出原始分，再用标准公式计算转换分数，每项目100分，分数越高表示健康状态越好，生存质量越高。　　1.4统计学处理　　数据以x±s表示，采用SPSS11.0软件进行配对资料的t检验。　　2结果　　2.1两组时域、频域指标变化比较　　与对照组相比，有氧运动组SDNN、RMSSD、PNN50及HF差异均显著(P<0.01，P<0.05)，见表1。　　2.2两组实验前后SF36量表各维度　　两组在维度

7、PF、RP、GH、VT、MH及RE均与实验前有显著差异(P<0.05，P<0.01)，有氧运动组实验后在GH、VT、MH及RE均与对照组有显著差异(P<0.05，P<0.01)。表1两组HRV指标变化比较(略)表2两组实验前后SF36量表各维度比较(略)　　3讨论　　心脏受交感神经和迷走神经的双重支配，交感神经兴奋可降低室颤阈值，而迷走神经兴奋则提高室颤阈值，一旦自主神经对心脏的调节张力降低，特别是迷走神经活性降低，则心肌细胞电不稳定性增强，室颤阈值降低，易发生猝死。HRV是反映自主神经系统的无创性指标

8、。本研究发现，有氧运动组反映迷走神经功能变化的指标RMSSD、HF、PNN50及反映自主神经功能整体变化的指标SDNN均有显著变化,说明有氧运动主要是增强迷走神经功能，从而提高HRV。KKME---专业医学搜索引擎http://www.kkme.net/　　原发性高血压时HRV明显下降的具体机制可能与自主神经平衡发生紊乱、交感肾上腺系统肾素血管紧张素系统活性过高和迷走神经明显受损有关。本研究显示有氧运动疗法可提高高血压患者