hbvdna与其病毒免疫标志物的关系

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1、HBVDNA与其病毒免疫标志物的关系【摘要】目的：探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者HBVDNA与病毒免疫标志物的关系。方法：采用实时荧光定量PCR(FQPCR)对568份HBV感染者血清中HBVDNA含量进行检测，同时用ELISA法检测其HBV免疫标志物。结果：HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性组HBVDNA阳性率约为98．9％；HBsAg、HBcAb和HBeAb阳性组HBVDNA阳性率约为65．4％；HBsAb、HBcAb和HBeAb阳性组HBVDNA阳性率约为13．9％；三组间HBVDNA阳

2、性率有明显差异(P<0．01)。HBeAg阳性标本中HBVDNA阳性率最高，达92．0％；HBsAg与HBVDNA的符合率最高，为77.6％。结论：检测HBVDNA含量结合血清病毒标志物对乙型肝炎的临床诊断治疗以及病情判断有重要意义。【关键词】乙型肝炎病毒；HBVDNA；实时荧光定量PCR；病毒标志物　　RelationshipbetmunologicalMarkersinPatientsInfectedHBV　　Abstract:ObjectiveToinvestigatetherelationsh

3、ipbetmunologicalMarkersinpatientsHBVDNAin568patientsinfectedHBVandELISAHBVImmunologicalMarkers．ResultsThepositiverateofHBVDNAinHBsAg，HBeAgandHBcAbpositivesamplesplesitplesitongthethreegroups(P<0．01)．ThepositiverateofHBVDNAinHBeAgpositivesamplesandthecoin

4、cidenceofHBVDNAandHBsAgportanttodetectthecontentsofserumHBVDNAandtheImmunologicalMarkersfortheclinicdiagnosisandtherapyandthejudgementofpathogeicconditioninpatientserasechainreaction；HBVImmunologicalMarkers　　血清中HBVDNA是HBV复制的直接依据，为临床上判断HBV复制的最特异也最直观的指标。HBVD

5、NA的出现早于其他血清学指标，定量聚合酶链反应是其最敏感和准确的技术之一。ELISA方法是检验乙型肝炎病毒标志物的常用方法，为研究HBVDNA与病毒标志物的关系及其临床意义，我们采用上述两种方法对568HBV感染者进行了测定，报道如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料568例为2001年3月至2006年1月在我院就诊的门诊、住院乙型肝炎患者。其中男342例，女226例；年龄2岁～78岁,平均(46．5±5．2)岁，其中急性肝炎(AH)128例，慢性肝炎(CH)253例，活动性肝炎肝硬化(LC)187例。临床诊断

6、均符合2000年全国传染病与寄生虫病学术会议诊断标准［1］。　　1．2监测方法　　1．2．1乙型肝炎病毒标志物检测试剂盒由上海科华生物工程有限公司提供，使用美国BOIRAD洗板机及酶标仪。　　1．2．2HBVDNA定量测定技术检测试剂盒由厦门安普利生物工程有限公司提供，使用美国AMI公司生物PE2400扩增仪。　　1．3操作方法操作方法及结果判断严格按照说明书进行。　　1．4统计学方法数据的统计处理由SPSS12．0forWindo.　　3讨论　　ELISA方法实际检测的是人体对HBV的免疫反应状态。由于HBV

7、的表达和机体免疫反应的强弱受多种因素的影响，因此反映患者体内病毒复制情况时有一定局限性。荧光定量聚合酶链反应(FQPCR)是在90年代末期发展起来的一项全新技术，是检测乙型肝炎病毒自身，可以准确地反映患者体内病毒的复制程度和传染性的强弱。该方法避免了PCR平台效应的干扰，实行闭管检测，避免了气溶胶的污染，具有高灵敏性、高特异性和高精确性的特点，目前已成为反映外周血中病毒复制最直接可靠的指标。　　3．1不同血清学模式与HBVDNA从表1可以看出，在不同的血清学模式中，HBsAg(+)、HBeAg(+)及HBcAb

8、(+)组合的HBVDNA检出率最高为98．9％。该组患者病毒复制非常活跃，说明它们之间有较好的符合率，在无条件检测HBVDNA的情况下，用这三个标志物阳性的结果，可以作为间接判断乙型肝炎病毒存在的依据。HBsAg(+)，HBeAb(+)及HBcAb(+)和HBsAg(+)及HBcAb(+)这两组合的HBV检出率分别为65．4％和41．0％，说明乙型肝炎病