无泵驱动体外膜肺氧合对犬血流动力学的影响论文

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1、无泵驱动体外膜肺氧合对犬血流动力学的影响论文王京玉，耿希刚，李勇新，任沪平【关键词】无泵Effectsofpumplessextracorporealmembraneoxygenationonhaemodynamicsindogs【Abstract】AIM:Toevaluatetheinfluenceofpumplessarteriovenousextracorporealmembraneoxygenation（AVECMO）onthehaemodynamicsindogs.METHODS:Thechangesofbloodgasinrightatriumblo

2、odandaorticbloodatdifferenttimesofheart,arterialpressure,cardiacoutput,leftventricularpressure,rightventricularpressureandpulmonarypressureeasuredatdifferenttimes.RESULTS:Theheartrate,rhythmofheart(166±15)times/min,arterialpressure(118.8±21.1)mmHg,cardiacoutput(3.5±0.8)L/min,leftvent

3、ricularpressure(136.5±13.6)mmHg,rightventricularpressure(28.1±3.4)mmHgandpulmonarypressure(25.5±5.5)mmHgfluctuatedalittle,buttheirvaluesalrangeduringthebilateralfemoralAVECMO.CONCLUSION:ThehemodynamicsinexperimentalanimalsisstableduringthebilateralfemoralAVECMO.【Keypdrived;extracorpo

4、realmembraneoxygenation;hemodynamicprocesses;dogs【摘要】目的：探讨无泵驱动体外膜肺氧合（ECMO）转流对犬血流动力学的影响.方法：应用家犬为试验动物，观察不同时间右心房及主动脉血气的变化；同时测量不同时间犬的心输出量、左室收缩压、右室收缩压、肺动脉收缩压等.结果：在ECMO转流过程中犬的心率(166±15)次/min、动脉压(118.8±21.1)mmHg（1mmHg=0.133kPa）、心输出量(3.5±0.8)L/min、左室收缩压(136.5±13.6)mmHg、右室收缩压(28.1±3.4)mmHg以及肺

5、动脉压(25.5±5.5)mmHg均有轻度变化，但均在正常范围内(P0.05).结论：在双侧股动静脉体外膜肺氧合过程中试验犬的血流动力学基本保持稳定.【关键词】无泵驱动；体外膜氧合作用；血液动力学过程;狗0引言无泵驱动体外膜肺氧合（extracorporealmembraneoxygenation,ECMO）是体外循环的一种新进展，其中动脉静脉体外膜肺氧合（AVECMO）已成为治疗急性呼吸窘迫综合征的一种有效的新方法之一.我们主要针对ECMO应用中其对犬血流动力学的影响进行研究,.freelg/kg腹腔注射行全身麻醉.分别解剖犬左、右两侧的股动脉及股静脉.全身肝

6、素化后行动、静脉插管.将动、静脉插管与林格氏液预充的ECMO装置连接.经家犬第4肋间进胸，主动脉根部置入测压针管及测压装置，与动态监护仪连接，以备测压及取血样标本用.当ECMO转流时，将1000mL/L供氧管与ECMO膜肺连接，其用量为（1.2±0.4）L/min.1.2方法在体外循环开始前，当双侧股动脉血经过管道进入E的人工肺进行氧合后，通过股静脉回流入机体转流后20min和1h，分别经主动脉及右心房抽血4mL于注射器内，置冰盒后待检测.根据上述血气分析结果应用Fick公式分别计算心脏排血量、心脏排血指数、动静脉分流量等.同时分别在转流不同时间应用有创血压监测

7、仪直接测定左心室、右心室和肺动脉压等.统计学处理：用SPSS10.0软件进行统计分析，数据用x±s表示，应用重复测量设计方差分析进行比较.2结果在整个的ECMO转流过程中，心率和主动脉压的参数均有不同程度的波动，差异无统计学意义(P0.05),但均在正常范围内（表1）.在整个ECMO转流过程中，我们还注意了实验动物的心律变化，未见有明显的心律异常.表1转流期间心率、主动脉压的变化(略)同时测定双侧ECMO转流流量为(1.2±0.2)L/min［52mL/（kgmin）］，其约占CO的(34.4±5.7)%.在整个ECMO转流中，应用心脏腔室压力测定装置分别对左、

8、右心室压及肺动脉压进行了