肿瘤专科医院建立“预防监测门诊”浅见论文

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1、肿瘤专科医院建立“预防监测门诊”浅见论文【摘要】全文简介肿瘤高危人群预防门诊模式,并结合营销理念探讨这项医疗服务的开展。【关键词】肿瘤医院高危人群监测门诊恶性肿瘤的Ⅱ级预防在我国仍处于薄弱状态,Ⅱ级预防中肿瘤高危人群监测工作仍没有一定的模式1。肿瘤专科医院是否应建立肿瘤“预防监测门诊”?以其积极建立一套完整预防监测体系,为肿瘤高危人群监测探索经验。1开展“预防监测门诊”的背景在肿瘤专科医院医疗服务活动中,癌症危险因素监测(尤其是对高危人群监测)工作非常薄弱。肿瘤专科医院如何科学、规范、系统地开展肿瘤预防监测,均不被临床医生重视,医生仍是被动地开展医疗服务。具有肿瘤危险

2、因素的人群,并没得到医院主动对其实施全程监测和开展干预措施的医疗服务。辽宁省肿瘤医院一组数据提示:2005年1~6月..,日平均门诊量为383人次,日平均入院为69例,剩余的314例“因症就诊”患者中有癌症危险因素的人占40%~60%。这部分患者,是癌症监测预防的主要对象,但他们却无人顾及。随着医学技术和社会的进步,以及群众生活水平不断提高,医疗消费者的需求心理发生了转变。人们对健康有了新的追求和目标,不再是因病就医,而是以健康体检、预防保健为主,对癌症预防的需求越来越高,越来越迫切2。我们必须加强和开展癌症的预防研究和有效措施的推广,以满足人们的需要,因此,医院建立

3、“预防监测门诊”是非常必要的。2“预防监测门诊”目的及任务加强癌症的预防,从长远来看是控制癌症最佳经济有效的途径。建立“预防监测门诊”开展肿瘤高危人群长期监测,这种方法与人群中广泛普查比较,其方法简单,经济价廉、有效可行。在因症就诊的患者、健康体检、普查中筛查肿瘤高危人群,对高危人群实施科学、系统、长期有效的预防监测是“预防监测门诊”的任务。其目的:⑴在定期的随访监测中一部分癌前病变得到治疗,阻止了癌症发生;一部分早期发现的癌症得到了治愈,以达到降低发病率、提高癌症早诊率、治愈率。⑵开展癌症高危人群监测是肿瘤专科医院新的医疗经营理念,既拓宽和抢占了市场,又引导了患者的

4、消费需求。肿瘤高危人群预防是病因和发病预防,是早期发现、早期确诊最经济有效的途径。无论是因症就诊的患者,还是健康普查的人群,到医院目的是医疗、保健。因此,肿瘤专科医院应充分利用现有的技术、设备和人员,立足医疗实践与服务,把肿瘤高危人群监测工作切实纳入医疗服务项目中,对具有癌症危险因素的人群实施长期预防干预措施(包括各种诊治)的服务3。3建立“预防监测门诊”的模式3.1制定肿瘤高危人群筛查标准及技术规范组织有关专家,参照卫生部下发的《中国癌症预防与控制规划纲要(2004~2010年)》及《癌症临床指南》和《癌症筛查及早诊早治技术指南》,依据科学性、技术性、操作性和规范性

5、原则,制定适合本地区的“肿瘤早发现技术规范”和“肿瘤高危人群筛查方案”。按危险因素构成的情况分级(如轻度、中度、重度)标准,制定不同的监测方法,对不同级别的高危对象采用不同的医学监测方法。3.2“预防监测门诊”工作流程⑴建立医生转诊制:各门诊、体检中心(包括普查组)医生,在首诊负责制的基础上,从因症就诊的患者和健康体检人群中,依据高危人群标准,筛查肿瘤高危个体,经过首诊医疗处里后,转诊到“预防监测门诊”,然后进入预防监测系统,开始定期复查、随访跟踪。⑵建立登记制度:设计可行、可操作的预防监测登记表和符合法律程序的预防监测协议书,预防监测门诊接到医生转诊的肿瘤高危个体人

6、员,首先向他们宣传进入预防监测干预系统的目的及意义,得到同意后认真填写预防监测登记表及预防监测协议书。个人预防监测卡建立后,方可进入监测系统。⑶制定监测计划:完成登记后,“预防监测门诊”医生,要根据患者具有的危险因素,制定监测干预措施计划,负责督促实施。3.3优化“预防监测门诊”流程在监测期间医疗活动中,以人为本,在转变观念、转变经营观念的基础上,优化“预防监测门诊”流程。如独立优雅的侯诊厅,享受悠闲的候诊时间,有固定的工作人员(医生、护士、登记、随访、导诊员等),在各项医疗活动中享受优先待遇,个人监测卡有固定的号码,划价、收款合为一体方便就诊,医患之间各种信息用电话

7、通知,实行会员制,对会员实行辅助检查综合预约及结果回报服务等快捷便民措施。另外,预防监测门诊医生以专业、权威、固定为特点,除开展监测工作,还要进行各项预防监测信息收集、统计、分析,总结经验,研究改进预防监测措施技术及方法,不断提高监测质量。4建立责权对等管理制度,开展诚信服务这是一项还没有普及的医疗服务活动,也是促进肿瘤防治工作走向社区的最佳途径,任重道远,因此,建立责权对等管理制度是这项工作特殊需要。在这个团队里,无论哪个岗位,都应贯彻职责与职权对等原则,做到负责任的人,必须有权;有权的人,必须负责任。每个岗位之间都有自己独立的功能,每个人都要明确

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