肿瘤专科医院建立“预防监测门诊”浅见

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1、肿瘤专科医院建立“预防监测门诊”浅见1开展“预防监测门诊”的背景在肿瘤专科医院医疗服务活动中，癌症危险因素监测（尤其是对高危人群监测）工作非常薄弱。肿瘤专科医院如何科学、规范、系统地开展肿瘤预防监测，均不被临床医生重视，医生仍是被动地开展医疗服务。具有肿瘤危险因素的人群，并没得到医院主动对其实施全程监测和开展干预措施的医疗服务。辽宁省肿瘤医院一组数据提示：2005年1~6月，日平均门诊量为383人次，日平均入院为69例，剩余的314例“因症就诊”患者中有癌症危险因素的人占40%~60%。这部分患者，是癌症监测预防的主要对象，但他们却无

2、人顾及。随着医学技术和社会的进步，以及群众生活水平不断提高，医疗消费者的需求心理发生了转变。人们对健康有了新的追求和目标，不再是因病就医，而是以健康体检、预防保健为主，对癌症预防的需求越来越高，越来越迫切[2]。我们必须加强和开展癌症的预防研究和有效措施的推广，以满足人们的需要，因此，医院建立“预防监测门诊”是非常必要的。2“预防监测门诊”目的及任务加强癌症的预防，从长远来看是控制癌症最佳经济有效的途径。建立“预防监测门诊”开展肿瘤高危人群长期监测，这种方法与人群中广泛普查比较，其方法简单，经济价廉、有效可行。在因症就诊的患者、健康体

3、检、普查中筛查肿瘤高危人群，对高危人群实施科学、系统、长期有效的预防监测是“预防监测门诊”的任务。其目的：⑴在定期的随访监测中一部分癌前病变得到治疗，阻止了癌症发生；一部分早期发现的癌症得到了治愈，以达到降低发病率、提高癌症早诊率、治愈率。⑵开展癌症高危人群监测是肿瘤专科医院新的医疗经营理念，既拓宽和抢占了市场，又引导了患者的消费需求。肿瘤高危人群预防是病因和发病预防，是早期发现、早期确诊最经济有效的途径。无论是因症就诊的患者，还是健康普查的人群，到医院目的是医疗、保健。因此，肿瘤专科医院应充分利用现有的技术、设备和人员，立足医疗实践

4、与服务，把肿瘤高危人群监测工作切实纳入医疗服务项目中，对具有癌症危险因素的人群实施长期预防干预措施(包括各种诊治)的服务[3]。3建立“预防监测门诊”的模式3.1制定肿瘤高危人群筛查标准及技术规范组织有关专家，参照卫生部下发的《中国癌症预防与控制规划纲要（2004~2010年）》及《癌症临床指南》和《癌症筛查及早诊早治技术指南》，依据科学性、技术性、操作性和规范性原则，制定适合本地区的“肿瘤早发现技术规范”和“肿瘤高危人群筛查方案”。按危险因素构成的情况分级（如轻度、中度、重度）标准，制定不同的监测方法，对不同级别的高危对象采用不同的

5、医学监测方法。⑶制定监测计划：完成登记后，“预防监测门诊”医生，要根据患者具有的危险因素，制定监测干预措施计划，负责督促实施。3．3优化“预防监测门诊”流程在监测期间医疗活动中，以人为本，在转变观念、转变经营观念的基础上，优化“预防监测门诊”流程。如独立优雅的侯诊厅，享受悠闲的候诊时间，有固定的工作人员(医生、护士、登记、随访、导诊员等），在各项医疗活动中享受优先待遇，个人监测卡有固定的号码，划价、收款合为一体方便就诊，医患之间各种信息用通知，实行会员制，对会员实行辅助检查综合预约及结果回报服务等快捷便民措施。另外，预防监测门诊医生以

6、专业、权威、固定为特点，除开展监测工作，还要进行各项预防监测信息收集、统计、分析，总结经验，研究改进预防监测措施技术及方法，不断提高监测质量。4建立责权对等管理制度，开展诚信服务这是一项还没有普及的医疗服务活动，也是促进肿瘤防治工作走向社区的最佳途径，任重道远，因此，建立责权对等管理制度是这项工作特殊需要。在这个团队里，无论哪个岗位，都应贯彻职责与职权对等原则，做到负责任的人，必须有权；有权的人，必须负责任。每个岗位之间都有自己独立的功能，每个人都要明确自己的责任。这样的管理制度才能把“预防监测门诊”持之以恒的开展下去。在诚信服务中采

7、取：①亲情服务，努力让患者在随访监测治疗过程中由满意服务到感动服务。②深情服务，对治疗后顾客的复查康复、保健等进行主动指导，使他们始终接受到充满诚意的服务。③友情服务，鼓励医生个人建立诚信医疗服务，紧密连接顾客的心，并成为其知己，以此不断扩大医院的客户群，使肿瘤高危人群监测工作深得民心，同时也扩大医院的知名度、信誉度。5提升医疗服务营销理念，推动肿瘤防治从长远利益、经济效益和社会需求来看，肿瘤防治必须走预防＋治疗的道路，肿瘤专科医院要重视、加强肿瘤预防工作。向群众宣传和提倡提前消费，即：将大量用于治疗晚期癌症患者的经费用于发病学预防，

8、这是社会效益、经济效益双赢的举措。医疗服务产品与有形产品不同，它为客户提供的利益是在顾客与医院发生系列的交往中完成[4]。因此，在探索医疗市场规律，总结现有医疗服务工作的基础上，要提升医疗服务营销理念：①树立以营销为导向