阿尔茨海默病32例患者的临床护理

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1、阿尔茨海默病32例患者的临床护理【关键词】阿尔茨海默病;记忆障碍;行为异常;护理　阿尔茨海默病(Alzheimersdisease,AD)是一种原因不明的原发性退行性脑变性疾病，常起病于老年期或老年前期，又称老年痴呆症。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、抽象思维和计算损害、人格和行为改变为特征。随着我国社会高速发展、文明的不断进步、人口的老龄化，AD的患病率也逐渐增高，越来越成为严重的社会问题和家庭问题。因其目前尚无有效的治疗手段，所以有效的护理干预和功能训练就尤为重要。本文回顾性总结2008～2010年我

2、院收治的AD患者32例，现将临床护理体会报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料32例均为我院2008～2010年收治的AD患者，男21例，女11例，年龄55～89岁，平均81岁;病史1～18年，平均8年;文化程度：文盲8例，小学9例，初中7例，高中4例，大专以上学历4例。　　1.2主要临床症状激越行为9例，自理能力下降30例，记忆障碍32例，睡眠障碍17例，人格改变19例，幻觉妄想5例，严重抑郁2例。　　2临床护理代写论文　　2.1生活护理由于AD患者反应减慢，活动不便，且多伴有神经精神障碍的表现，因此护理痴呆患者应特别

3、注意态度要亲切、耐心，使患者有安全感;帮助患者注意营养，促进患者料理自己的日常生活及参加集体活动;痴呆患者动作慢，护理时应配合患者的节奏;患者认知能力下降，定向力差，不能判断周围环境，又不善表达自己的意见，护士要细心观察，认真照顾;对长期卧床者，采取有效措施，防止压疮和其他并发症的发生;要保证良好的生活环境，保持室内清洁，光线充足，空气新鲜，使患者有良好的休养和康复环境，保持良好的精神状态。注意患者安全，防止跌伤、坠床。　　2.2心理护理AD患者常见人格改变，并常会出现焦虑、烦躁、淡漠、压抑等情感变化，护理人员要了解、分析和

4、矫治患者的心理障碍，克服负性情绪。要尊重病人的人格，报以同情理解的态度去和患者沟通，尊重他们，同患者建立良好的护患关系;进行针对性心理疏导;不强迫患者做不情愿的事，对情绪激动的患者不使用刺激性言语，对淡漠的患者说一些关爱的语言，安排一些能力所及的娱乐活动，鼓励其和他人交流;经常给患者看一些轻松愉快的电视画面，或播放旋律悠扬的音乐，以此来调节患者的情绪;在护理过程中，观察患者过去的兴趣爱好，并把他感兴趣的物品带来，让患者反复观看、触摸，形成条件反射，促进认知恢复。对患者进行健康教育是心理护理重要的一环，采用个人或集体的教育方法

5、，认真讲解康复训练的方法、意义和效果，使患者树立康复意识，养成良好的行为和生活习惯。调解不良心态，积极主动进行康复锻炼，促进疾病恢复，提高生活质量。　　2.3饮食护理对患者认真做好饮食护理直接关系到康复，应结合患者健康状况，给予易消化、低脂肪、低糖、充足的蛋白质和维生素饮食，以增加患者抵抗力，并多吃蔬菜、水果及粗纤维丰富的食物，以防便秘。食物品种多样，营养搭配合理。对病情较轻、生活能自理的患者，要选择营养丰富、易于消化、清淡宜口的食品。鼓励自行进食，进食环境应整洁、安静，进食速度要慢，吞咽困难者应缓慢进食，不可催促，以防噎食

6、及呛咳。对不知饥饱、抢食、暴饮、暴食者要适当限制食量。对不能经口进食的患者，应予以鼻饲或静脉补液，保持水电解质平衡。　　2.4功能训练从培养和训练一部分轻、中度痴呆老年患者的生活自理能力开始，教会其一些日常生活上力所能及的活动，如穿衣、叠被、洗漱、吃饭、入厕等，还教其一些简单的家务劳动，如抹桌子、扫地、扫床等。通过锻炼可促进躯体及四肢功能的恢复，对延缓智能衰退具有积极的作用。在平时应多说一些简单的字、词、句等让患者重复，鼓励其多做朗读练习。自制一些数字卡片、图片等，从教患者数数字、记数字、背简单的唐诗开始，在儿童玩具中找出一

7、些有益于智力的玩具，例如可反复进行拼图、搭积木、绘画等练习;经常让患者对一些图片、物品、单词等做归纳与分类，给患者讲述一些事情再提些问题让其回答。帮助患者不断积累强化，逐渐提高患者的记忆能力，延缓痴呆的进展。　　通过对AD患者的临床护理，我们体会到做好患者的生活护理和功能训练，加强心理护理，对提高患者日常生活自理能力和生活质量，延缓病情进展，促进病人康复具有非常积极的意义。(责任编辑：编辑04)