放射性食管炎中西医治疗进展论文

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1、放射性食管炎中西医治疗进展论文.freelL、庆大霉素注射液8万U、维生素B12mg、地塞米松5mg加入雾化药罐,并放入水槽内,设定雾化时间为30min,.freelin后再进食水,每日1次。对照组行放射治疗后实施常规护理。结果2组放射性食管炎发生率比较,差异有统计学意义。刘氏等3治疗放射性食管炎患者54例,另择同期放射性食管炎患者36例作为对照。当患者出现放射性食管炎疼痛症状后开始用药。治疗组口服由思密达粉30g、庆大霉素注射液80万U、地塞米松片15mg(研粉)、蜂蜜200mL、2%利多卡因5mL制成的悬浊液

2、。对照组口服由庆大霉素、地塞米松片、利多卡因制成的悬浊液。2周后治疗组痊愈28例,缓解20例,无效5例,加重1例,好转率(痊愈+缓解)88.9%。对照组痊愈11例,缓解12例,无效8例,加重5例,好转率63.7%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。1.2消化道黏膜保护剂使用黏膜保护剂可以保护食管受损的创面,改善患者的疼痛症状。陈氏等4将组织学确诊的60例非小细胞肺癌术后患者随机分为2组,每组30例。治疗组出现急性放射性食管炎后开始服用硫糖铝混悬液(10mL/次,3次/d)直至放疗结束;对照组出现放疗反应后

3、给予静脉输液、抗炎等对症支持治疗,直至放疗结束。结果治疗组急性放射性食管炎持续时间短于对照组,有效率为76.67%,对照组有效率为46.67%,2组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。有报道,治疗组采用思密达、金因肽口服,对照组口服由庆大霉素、利多卡因、地塞米松制成的混悬液。结果治疗组食管黏膜反应均明显轻于对照组,疗效高于对照组5-6。2中西医结合治疗有报道,使用新癀片合吉福士凝胶7、人重组粒细胞集落刺激因子8-9以及爱维治(小牛血去蛋白提取物)10等治疗放射性食管炎,均取得较好疗效。龚氏11将138例本病患

4、者随机分为治疗组和对照组。治疗组69例用清热解毒、益气生津、消肿生肌中药联合西药思密达口服;对照组69例单服思密达。2组均以10d为1个疗程,1个疗程结束后评价疗效。结果治疗组总有效率97.1%,对照组总有效率62.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。王氏等12将确诊的恶性肿瘤按DooL分类法随机分为治疗组44例和对照组42例。治疗组用中药加激素合剂治疗,对照组单用激素合剂。中药用黄芪、金银花、白花蛇舌草各30g,生地黄、麦冬、炒白术、玄参各20g,山豆根、太子参各15g,甘草10g。水煎服,每日1剂

5、。西药用自制激素合剂:利多卡因10mL、地塞米松10mg、庆大霉素16万U加入10%的葡萄糖注射液250mL中,混匀后慢慢含服,每日5次,每次10mL。2组患者均于放射剂量达20Gy时开始服药,至放疗完成时停止。结果治疗组75%患者维持在0、1级反应,25%患者维持在2、3级反应;对照组57%患者维持在0、1级反应,43%患者维持在2、3级反应。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3中医治疗3.1自拟方贺氏13将267例确诊为食管癌行放射治疗的患者随机分为研究组和对照组。研究组自放疗开始前1周服用顺食汤剂,

6、25mL/次,3次/d,出现急性放射性食管炎后加量至50mL/次,3次/d,至放疗结束。对照组只在出现急性放射性食管炎时使用由生理盐水250mL、2%利多卡因20mL、氟美松20mg、庆大霉素32万U制成的混合液,静脉输入,20mL/次,3次/d。结果研究组急性放射性食管炎发生时间、发生率及总有效率与对照组相比有统计学意义。陈氏等14采用复方双地合剂取得良好的疗效。其中试验组自放疗开始口服中药复方双地合剂,每日1剂,每剂煎2次共取汁300mL,早晚分2次徐徐含咽,直至放疗结束。对照组口服消炎止痛液,每日餐前服10

7、mL,至症状消失。结果试验组Ⅱ~Ⅳ度放射性食管炎发生率低于对照组。田氏等15将72例放射性食管炎患者随机分为治疗组38例和对照组34例,放射剂量达20Gy时治疗组开始口服滋阴解毒汤,每日1剂,水煎,取汁150mL,分2次服,连服15d。对照组服用利多卡因、地塞米松和庆大霉素组成的混悬液。观察2组放疗完成情况、症状改善情况及生活质量卡氏评分改善情况。结果治疗组三方面均明显优于对照组(P<0.05)。王氏等16对治疗组采用地榆清凉膏,小口频服;对照组应用由生理盐水、庆大霉素、地塞米松、利多卡因组成的消炎合剂。2组用法

8、均每日1剂,连服7d。结果治疗组发病率及症状改善方面均优于对照组。3.2古方化裁黄氏等17将62例放射性食管炎患者随机分成治疗组32例和对照组30例。治疗组采用血府逐瘀汤随证加减,每日1剂,水煎至200mL,分早晚2次服。对照组采用西沙必利片10mg,每日3次,早餐前及就寝前服;庆大霉素注射液8~16万U、地塞米松10mg加入0.9%氯化钠液100mL混合后口服,每次10

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