大学生心理问题的鉴别诊断

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1、心理问题的鉴别诊断及有效干预主要内容：介绍心理问题的鉴别诊断，大学常见心理问题和心理疾病。一、心理问题的鉴别诊断二、神经症与精神障碍的鉴别诊断三、神经症与疑似神经症的鉴别四、一般心理问题与严重心理问题认识心理问题心理健康心理不健康心理正常心理异常思考题1、心理咨询和辅导的对象是哪个群体？2、出现心理异常学生该如何处理。（39366558）心理问题是指所有各种心理及行为异常的情形心理的“正常”和“异常”之间并没有明确的和绝对的界限，一般认为，人的心理及行为是一个由“正常”逐渐向“异常”、由量变到质变，并且相互依存和转化的连续谱。因此，生活在现实社会中的每一个人都在一定程度上存在心理问题，即人

2、的心理问题是普遍存在的，只是程度不同而已。一.心理问题鉴别诊断1.鉴别诊断分类2.心理正常与异常的区分1.鉴别诊断分类岳晓东博士的“灰色区”理论7/1/2021鉴别诊断分类正常异常健康不健康（一般）心理问题严重心理问题疑似神经症神经症精神分裂症心境障碍心理生理障碍癔症精神障碍人格障碍应激相关障碍常形心理冲突变形心理冲突有自知力，主动求助三原则2.心理正常与异常的区分一、主观世界与客观世界的统一性原则二、心理活动的内在协调性原则三、人格的相对稳定性原则三原则二、神经症与精神障碍的鉴别诊断（1）神经症与精神障碍的鉴别（2）神经症的诊断（3）重性精神障碍（4）人格障碍（1）神经症与精神病的鉴别1

3、.幻觉2.妄想3.显著的兴奋和活动增多4.并非由抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会退缩5.显著性精神运动性迟滞6.紧张性行为7.无自知力精神病性症状案例小孙是刚刚升入大四的学生，她已做好全力以赴冲刺考研的各项准备。虽然自开学以来她就感觉到学习压力较大，睡眠也受到影响，但还是凭着自己的意志坚持着。最近，她感觉到自己学习的兴趣和记忆力都有些下降，对考研的信心也大不如从前，好像有些害怕考研日子的临近。但这还不是让她最不愉快的，让她最烦恼的是自己总觉得周围的事情有些不对劲儿，人们对她的态度好像与以往不同了。首先，她发现自己的同学好像有什么事情瞒着自己，常见到一些同学在那里窃窃私语，当她走近时就都默不

4、做声了。她觉得这些同学一定是在谈论自己，而且一定是谈论对自己不利的事情，说不定他们已经把这样的坏话传给老师了。如果真是如此，老师将来在自己的考研政审表上面添油加醋地一写，自己考试成绩在好又有什么用呢？其次，她发现自己的邻居们最近似乎也在议论自己，而且似乎是不怀好意，见到她是脸上的神色都有些不自然。看来人心叵测，自己要提防他们的诡计。于是她更加留心周围人们的一举一动，随着自己观察的程度越加仔细，就发现了越来越多的蛛丝马迹。同学们见到她的笑容显得越来越不自然，就连老师的态度似乎也受到影响，有时说一些含沙射影的话敲打自己。邻居看她的眼神也非常不自然。他们非常有可能在她家中安装了录音机或监视器之类

5、的工具，或者在自己家的门窗外安装了这些监视用具。“太可怕了，”想到这些人们采取这样的做法监视自己，小孙担心自己洗澡的过程也可能被他们用摄像机摄制下来于是，为了防止他们再继续拍摄自己洗澡的过程，她开始在洗澡时不开灯，把门窗关得严严实实，再用窗帘和报纸遮住所用的门窗玻璃。小孙的父母觉得小孙的行为十分反常，询问她到底发生了什么事情。为了不给父母添麻烦，也为了不打草惊蛇，小孙没有把这些秘密告诉父母，只是含糊其辞地推说自己在防止“走光”，授人以柄。采取了这些做法之后，小孙发现事情远没有结束。似乎学校里越来越多的同学都知道了自己的事情，都在谈论自己。电视节目里也开始含沙射影地攻击自己了，在那个介绍女性

6、内衣的电视购物节目中，主持人就故意说洗澡后穿那种内衣很性感，影射自己洗澡时想显示性感身材。这些事情使小孙感到非常痛苦，也感到非常无奈，是她寝食难安。到底这些人要达到什么目的，自己怎样才能避免被他们监视，小孙整天大多数时间都在考虑这些问题。在这些因素的干扰下，小孙的精神完全垮了，睡不着、吃不香，心情也非常压抑，有时甚至想一死了之。思考：小孙出现的典型精神病性症状包括哪些？（2）神经症的诊断神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存

7、在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称神经症样综合征。与神经症相关的名词（1）心理冲突心理冲突指的是两种相互对立的清官或欲望同时并存于一个人的心理，当事人既不能放弃其中之一，又无法在更高的水平上将二者郑和或统一协调起来，从而体验着紧张、不安或其他不快乐甚至痛苦。心理冲突的常形与变形常形（a）它与现实处境直接联系，涉及大家