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1、免疫因素与男性不育的相关性论文杨加周,赵豫凤,景彩霞,艾庆燕,苗乃周【关键词】抗精子抗体【Abstract】AIM:Toexaminetherelationshipbetantibody(AsAb),anticardiolipinantibody(ACA)andantitoxoplasmaantibodyintheseraofinferlileofmales,andotherindexesofsemenandtostudythecorrelationandmechanismofAsAb,ACA,antitoxoplasmaantibodyandi
2、nfertility.METHODS:AsAb,ACAandantitoxoplasmaantibodyinserafrom286casesofmaleinfertilepatientsand198normalpersonseasuredelinkedimmunosorbentassay(ELISA)andotherindexesofsemenaantibody(17.1%)intheseraofinfertilepatientsalcontrols(9.0%,7.0%and9.0%,respectively,.freelarkabledecre
3、aseofspermactivityandasignificantpositivecorrelationaleinfertilityandmayleadtoaremarkabledecreaseofspermactivity,butitdoesnotsignificantlyaffectspermdensityandliquidization.【Keyale;antispermantibody;antibodies,anticardiolipin;toxoplasmosis;enzymelinkedimmunosorbentassay;semen
4、【摘要】目的:观察不育男性血清抗精子抗体（AsAb），抗心磷脂抗体（ACA），抗弓形虫抗体与精液各指标之间的关系，揭示免疫因素与不育症的相关性及致病机制.方法:用ELISA(Enzymelinkedimmunosorbentassay)法测定286例男性不育患者及198例正常生育者血清的AsAb,ACA,抗弓形虫抗体并常规检测精液的各项指标.结果:不育者血清中的AsAb,ACA,抗弓形虫抗体阳性率（29.4％,18.2％,17.1％）明显高于正常生育组（9.0％,7.0％,9.0％），P＜0.01；不育患者血清AsAb水平变化能导致精子的活动力明
5、显下降，呈显著性正相关,P＜0.01.结论:AsAb与男性不育有密切关系，可引起精子活率、活力明显下降，但对精子密度及液化无明显影响.【关键词】不育.freelL，离心后取上层血清，-20℃贮存待测.被测者均禁欲3～5d后，在实验室用手淫法留取精液于清洁的10mL量杯中，液化后进行精液常规分析.②试剂：ELISA法检测AsAb，ACA及抗弓形虫抗体，试剂盒均由华美生物工程公司生产.③测定方法：按eeikoff及Landseeiner发现，将异种动物精子注入机体,产生抗体1a后，血液中有AsAb存在．自20世纪50年代开始，大量的研究发现，AsAb
6、在不育人群中有较高的发生率，约占不育患者的10％~30％［4］.AsAb对精子乃至整个生殖过程的干扰作用已经得到了较为详细的研究.但并非所有被检出的AsAb对生殖过程具有肯定的干扰作用.有研究认为，只有结合在精子表面的AsAb才能影响男性的生育力，因为精浆中的免疫抑制及女性体内的免疫调节机制对精子的免疫反应，若某个环节异常如精浆中的免疫抑制物缺乏，精子等抗原物质进入母体血液系统及免疫细胞的异常激活，免疫调节紊乱等可引起精子抗原的免疫反应，产生AsAb导致抗生殖作用［5］.在正常情况下血睾屏障隔绝精子与免疫系统接触，当屏障遭到破坏时，精子作为一种独
7、特的抗原与免疫系统接触，引起自体或同种免疫反应，如男性由于输精管病变，精子外溢或者局部损伤以及生殖道的感染等病变都可产生AsAb.在大量的动物实验及临床研究中，发现AsAb可以通过如下机制影响生育:AsAb可使精子凝聚，不能进入宫腔，并被补体和/或细胞介导的杀伤作用损害，失去活力；干扰精子获能抑制顶体反应；阻止精子穿过卵透明带作用；干扰精卵黏附与融合；早期胚胎上有精子抗原，AsAb可以通过介导补体，巨噬细胞和杀伤细胞直接杀伤受精卵和早期胚胎.本组统计结果表明AsAb阳性率(29.4％)显著高于正常生育组(9.0％)(P＜0.01).在男性不育组，
8、AsAb阳性患者，其精子的活率、活力显著低于AsAb阴性患者（P＜0.01）.但AsAb对精液的液化及精子的密度的影响，则有待于进一步研
