男性免疫性不育的中医临床分析进展

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1、男性免疫性不育的中医临床分析进展【】目的:研究男性免疫性不育症的中医治疗方法以及疗效。方法:将本院从2007年2月到2010年12月期间收治的男性免疫性不育症患者72例随机分成治疗组及观察组，各36例。治疗组给予中医药物治疗，治疗药物包括熟地黄、当归、川芎、生地黄、白芍、白术、党参、益母草、茯苓、炙甘草、徐长卿以及忍冬藤等。观察组给予常规西药强的松进行治疗，每个疗程一个月，治疗不超过3个疗程。结果：治疗组患者的血清抗精子抗体(AsAb)转阴率达到78%，而观察组患者的血清抗精子抗体(AsAb)转阴率只有5

2、2%。两组患者治疗后在精子活动率、精子密度以及A、B级活力精子指标都有一定程度的改善，但是治疗组的改善情况更为显著。结论：中医治疗男性免疫性不育症具有良好疗效，在临床上应大力推广。　　【关键词】男性免疫性不育症；中医治疗；临床　　　　1前言　　在中医理论中，男性免疫性不育症一般属于“无子”、“不育”　　男性免疫性不育的中医临床分析进展【】目的:研究男性免疫性不育症的中医治疗方法以及疗效。方法:将本院从2007年2月到2010年12月期间收治的男性免疫性不育症患者72例随机分成治疗组及观察组，各36例。治疗

3、组给予中医药物治疗，治疗药物包括熟地黄、当归、川芎、生地黄、白芍、白术、党参、益母草、茯苓、炙甘草、徐长卿以及忍冬藤等。观察组给予常规西药强的松进行治疗，每个疗程一个月，治疗不超过3个疗程。结果：治疗组患者的血清抗精子抗体(AsAb)转阴率达到78%，而观察组患者的血清抗精子抗体(AsAb)转阴率只有52%。两组患者治疗后在精子活动率、精子密度以及A、B级活力精子指标都有一定程度的改善，但是治疗组的改善情况更为显著。结论：中医治疗男性免疫性不育症具有良好疗效，在临床上应大力推广。　　【关键词】男性免疫性不

4、育症；中医治疗；临床　　　　1前言　　在中医理论中，男性免疫性不育症一般属于“无子”、“不育”的范畴。所谓男性免疫性不育症，是指由于男性自身对抗精子的免疫反应而造成的不育病症。随着免疫学以及人体学研究的不断推进,我们发现，男性的生育能力与其自身的免疫反应之间有着重要的关系。我国10%左右的不育男性在体内中均检测出有抗精子抗体,3%以上的不育夫妇的病因是男子体内存在抗精子抗体。从目前情况来看，我国主要采用夫妻血液注射免疫法、类固醇免疫抑制法、精子洗涤后人工授精等方法进行男性免疫性不育症的治疗，治疗效果不是很

5、理想。现代中医对于男性科学的研究不断深入，为男性免疫性不育症提供理论基础，开创了男性免疫性不育的中医临床诊治，并取得显著成果。　　2免疫性不育症患者临床资料　　研究对象为本院从2007年2月到2010年12月期间收治的男性免疫性不育症患者72例，72例患者都为结婚满两年未育者，34例患者年龄为24-35岁，28例患者为36-45岁。32例患者病程为2-3年，19例患者病程为3-4年，14例患者病程为4-5年，7例患者病程为5年以上。72例患者的体检结果均符合标准，在结婚后的性生活都较为正常。对72例患者的

6、妻子都进行了妇科检查，检查结果均正常，排除女性子宫输卵管不孕以及排卵功能障碍等原因。对72例患者均进行了精液的常规检查，体内均有抗精子抗体，精子的成活率以及活动率都较为正常，可排除感染性不育以及睾丸性生精不良等不育原因。72例患者随机平均分成两组，其中在年龄、病程等方面具有可比性。　　3男性免疫性不育症诊断标准　　3.1中医的诊断标准中医的辨证标准主要是参考《实用中西医结合不孕不育诊疗学》及《实用中国男性学》，将肝郁挟湿证男性研究对象，具有下列2项必备症，2项次要症状或3项主要症状者，可辩证为不育患者。必

7、备症包括：精液或血清AsAb阳性及婚久不育。次要症状包括:头晕目眩、身困疲乏、腰酸腿胀。主要症状包括:胁肋少腹胀满、胸闷、伴有前列腺炎及附睾炎、会阴部潮湿、尿道胀痛、失眠、舌红以及舌苔黄腻。　　现代中医男性免疫性不育症的诊断标准为，符合上述中医辩证标准；结婚超过2年、夫妻性生活正常、未进行避孕；精液检测体内存在抗生育性免疫西医诊。　　3.2西医的诊断标准西医的诊断标准主要是参考《男性不育症诊断与治疗》川、《不孕与不育》:马〕制订。(l)婚后2年或以七，性生活正常，未避孕，至此次就诊时不育。(2)不育患者血

8、清或精浆AsAb阳性可明确诊断。　　3.3治疗方法及观察　　3.3.1治疗组以八珍消抗汤治疗。处方:熟地黄生地黄各30g,当归、白芍、益母草、忍冬藤各20g党参、炒白术、川芎各15g,茯苓、徐长卿、炙甘草各10g。每天1剂,水煎分早晚2次服。治疗30天为1疗程。1疗程AsAb仍未阴转者,再续治1个疗程最多治疗3个疗程,每个疗程结束后复查CASA和血清AsAb。　　3.3.2对照组采用强的松,每次5mg,每日3次口服。疗程同治疗