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时间:2018-11-18
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1、肺癌的中医药治疗进展论文【摘要】原发性支气管肺癌是指原发于支气管黏膜和肺泡壁的恶性肿瘤,现代医学对该病的总的治愈率低,中医药治疗肺癌以病灶稳定性高、生存期较长为主要特点,并在抗复发转移方面具有潜在优势。提高肿瘤患者的细胞免疫功能是中医药疗法的主要机理之一。中医药治疗肺癌有着非常广阔的前景及发展空间,要进一步统一与完善肺癌的证型,并对各证型的本质进行探索研究。中药剂型的改革、新药的研制,将有助于辨证论治的方法发展,且将促进中医药和中西医结合诊疗肺癌水平的提高。【关键词】肺肿瘤;辨证论治;肺积原发性支气管肺癌是指原发于支气管黏膜和肺泡壁的恶性肿瘤.freelVP方案)进行对照观察,
2、结果2组治疗后的病灶变化相似,稳定率分别为73.68%、69.23%(P>0.05);临床症状改善,治疗组79.14%,对照组49.24%;体重变化,提高稳定率治疗组81.58%,对照组38.46%(P<0.01);生活质量变化(卡氏评分),提高稳定率治疗组89.47%,对照组46.15%。结果显示:肺癌Ⅰ号方治疗中晚期非小细胞肺癌,在改善临床症状,提高生活质量等方面有临床意义。张书元等[5]运用白龙冲剂(龙葵、白花蛇舌草、蚤休、三七、延胡索、太子参、半枝莲等组成)治疗晚期非小细胞肺癌42例,结果:PR12例,NC27例,卡氏评分从治疗前平均56分升至77分,CD3、CD4、N
3、K细胞活性、CD4/CD8比值上升,CD8下降,提示白龙冲剂能增强患者免疫功能,对非小细胞肺癌有一定疗效。刘加宽[6]自拟六仙汤(仙茅、仙鹤草、淫羊藿、焦三仙、熟地黄、党参、生黄芪、全瓜蒌、白花蛇舌草、白英、莪术、守宫粉)加味,并配合西医药治疗,能改善主要临床症状、降低血CEA,使肿瘤缩小稳定,提高了生存质量,延长了生存期。吴兰康[7]根据内外合一原理,用抗癌扶正散(三七、川芎、砂仁、黄药子、浙贝母、党参、白术、淮山药、鸡内金、牛黄、冰片)口服,配合“抗癌散结膏”(三七、川芎、当归、乳香、没药、龙葵、蚤休、白芨、大黄、肉桂、牛黄、冰片)敷贴病灶体表,具有缓解疼痛、缩小病灶、延长
4、生存期的疗效。济南中医院自拟了肺康方[8](太子参24g,黄蔑15g,炒白术12g,获荃15g,麦冬20g,白花蛇舌草3g,半枝莲30g,惹芭仁30g,重楼12g,水蛭6g(研末冲服),娱蛤2条(研末冲服),浙贝母15g,女贞子24g,甘草6g)。肺康方以益气养阴,清热解毒,化痰散痕中药组成,切合肺癌病机实际,本方将攻补融为一体,使补而不助邪,攻而不伤正。肺康方与化疗药合并应用,能减轻化疗导致机体的进一步亏虚及痰热内阻征象及增强化疗药抑瘤抗癌之效。江苏建湖县中医院自拟了康肺汤[9](人参5g,白术10g,茯苓15g,桑白皮15g,夏枯草20g,白花蛇舌草30g。加减:咯血者加用
5、白茅根60g,白及15g;痰多或胸水者加用白芥子10g,白石英10g,薏苡仁20g。上方每日1剂,2次/d水煎服)。康肺汤有扶正补虚抗癌作用,能够改善病人的内在环境,调整提高病者自身的免疫功能,减轻肺癌的临床症状和化疗、放疗的不良反应,使患者的生命质量得以提高,并为化疗和放疗提供一个较为理想的生理环境,使放、化疗能够顺利进行。3新药、新剂型近年来,肺癌的治疗研究重视辨证与辨病相结合,并积极探索疗效好、使用方便的新药与新剂型。黄祖明等[10]认为肺癌以气阴两虚及阴虚证候为多见,运用平异灵合剂(由红参、党参、黄芪、白术、黄精、茯苓、淫羊藿、薏苡仁、百合、沙参、丹参等二十余种中药组成
6、)治疗晚期非小细胞肺癌35例,通过临床观察,试验组无论在改善症状,降低中、重度危害生命的呼吸道感染发生率,以及放化疗减毒增效,还是在提高生活质量,延长生存期方面都比对照组显著。何健飞等[11]用消灵胶囊(由三棱、莪术、昆布、山慈菇、夏枯草、浙贝母、郁金、半夏、川芎、党参、黄芪等组成)联合化疗治疗肺癌60例,并设单纯化疗对照组60例,结果治疗组在癌灶稳定率、临床症状的改善、生活质量的提高、免疫功能的恢复、减轻毒副反应方面均优于对照组(P<0.05)。陈尚忠等[12]选择确诊为晚期非小细胞肺癌患者38例,观察康莱特注射液对肿块及病人生活质量的影响。结果治疗的有效率为18.4%,生存
7、质量改善率为81.6%。说明康莱特注射液对晚期非小细胞肺癌具有明确疗效,且副作用小,可作为不能手术及放化疗患者的首选。邵国荣[13]应用华蟾素注射液静脉点滴治疗肺癌58例,华蟾素组总有效率为24.20%,化疗组为32.00%(P<0.05),生活质量改善分别为84.80%与32.00%,提示华蟾素在改善患者症状,提高生存质量上较化疗组有明显的优势。陈南江等[14]用中药莪术制剂榄香烯乳联合周剂量多西紫杉醇治疗高龄晚期非小细胞肺癌33例患者取得42.4%的有效率,中位生存期10.2个月,1年生
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