灯盏花素在慢性肾脏病中的应用研究论文

《灯盏花素在慢性肾脏病中的应用研究论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、灯盏花素在慢性肾脏病中的应用研究论文【关键词】慢性肾脏疾病；,,,灯盏花素摘要：目的探讨灯盏花素对慢性肾脏疾病的治疗效果及机理。方法将患者随机分成两组，对照组采用常规治疗方法；治疗组在常规治疗的基础上，加用灯盏花素、观察两组治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白（Alb）、纤维蛋白原（Fib）、血脂［包括总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）］、血肌酐、尿素氮、血、尿β2微球蛋白变化情况。结果治疗组：治疗前后24h尿蛋白定量、Alb、Fib、血脂均有显著差异（P＜0.05，P＜0.01

2、，P＜0.001），对照组：24h尿蛋白定量、Alb、LDL有显著变化（P＜0.05）；两组治疗后比较24h尿蛋白定量、Alb、Fib、血脂均有显著变化（P＜0.05）；治疗组血肌酐、尿素氮、血、尿β2微球蛋白均降低，有显著差异（P＜0.05，P＜0.01）；治疗后与对照组比较.freell/min/1.73m2≥3个月，有或无肾损害）［1］。1.2治疗方法将患者随机分成两组，对照组13例采用常规治疗方法：对于无肾功能减退的慢性肾炎及肾病者，给予控制血压，应用血管紧张素转换酶抑制剂及钙拮抗剂（ACEI及CCB），必要时给予激素

3、及对症治疗，有肾功能减退（早中期）者，给予低蛋白饮食［0.6g/(kgd)］及低磷（400~800mg/d）饮食，对症治疗；治疗组13例在常规治疗的基础上，加用灯盏花素50mg及5%葡萄糖250ml静脉滴注，1次/d，14~20d为1个疗程。两组病人一般资料包括原发病、肾功能等均具有可比性（P＞0.05）。1.3观察方法观察两组在治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白（Alb）、纤维蛋白原（Fib）、血脂（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血肌酐、尿素氮、血、尿β2微球蛋白变化情况。1.4

4、统计学处理计量资料采用t检验。2结果2.1治疗组治疗前后24h尿蛋白定量、Alb、Fib、血脂均有显著变化；对照组24h尿蛋白定量、Alb、LDL有显著变化；两组治疗后24h尿蛋白定量、Alb、Fib、血脂均有显著变化见表1。表1两组治疗前后尿蛋白ALBFib、血脂变化的比较（略）两组治疗后比较，*P＜0.05，△P＜0.012.2治疗组治疗前后血肌酐、尿素氮、血、尿β2微球蛋白有显著差异，对照组无统计学意义。两组治疗后比较，治疗组各项均降低，有显著变化，见表2。3讨论全世界面临着透析人群迅速增长的趋势，这一人数的增长，造成用

5、于透析的医疗费用的迅速增长，这对于发达的工业化国家也已成为严重的负担。需要肾脏替代治疗的终末期肾病（ESRD）病人数目巨大，但潜在的CKD病人数目更加惊人［1］。因此，近些年来CKD的防治不仅成为国际肾脏病学术界共同关注的重点；而且已成为全球性的公共卫生事件。CKD的防治对于我们经济欠发达国家有着尤为特殊的重要性。对于CKD患者的治疗，目前无明显的特效药物。挖掘祖国医学宝库，采用中西医结合的治疗方法，开辟CKD治疗的新途径，具重要的临床意义。表2两组治疗后肾功能的比较（略）两组治疗后比较，*P＜0.05灯盏花注射液主要成份为黄

6、酮类化合物、灯盏甲素和灯盏乙素。黄酮是醛糖还原酶抑制剂，使尿微量白蛋白明显下降。灯盏乙素有减少血小板计数，抑制血小板聚集，改善微循环的作用［2］。肾病时肾血流减慢，大量血细胞聚集，处于高凝状态。我们观察了13例病人，应用灯盏花素昆明龙津药业灯盏冻干粉针后，其尿蛋白减少，血浆白蛋白升高，血脂及纤维蛋白原降低，并且有肌酐、尿素氮、血尿β2微球蛋白降低。与对照组治疗后比较有非常显著性差异。说明灯盏花素具有降低尿蛋白、改善血粘度、改善高脂血症、保护肾功能，延缓肾衰竭进展的作用。其可能的机理是，灯盏花能明显升高血中组织型纤溶酶原激活物、

7、抗凝血因子的浓度，降低纤溶酶原激活物的抑制物（PAI）浓度，促纤溶活性，降低血纤维蛋白原［3］。沈志强等［4］认为，灯盏花总黄酮在体外和体内对ADP、花生四烯酸（AA）或血小板活化因子（PAF）引起的血小板聚集均有明显抑制作用。灯盏花有抗血小板活化及减轻炎症反应等作用［5］，它能改善残余肾单位及纤溶现象，减轻肾缺血，改善肾脏血液循环，解除肾血管痉挛，减少血管通透性，降低血管阻力，提高机体巨噬细胞免疫功能，增加机体对疾病的抵抗力，同时具有清除氧自由基，延缓缺血性肾单位凋亡，取得抑制或延缓慢性肾脏病发展的作用。根据本组治疗观察，该

8、药疗效确切，使用安全，无明显副作用，在临床上值得推广应用。